医院消毒隔离知识培训正稿ppt课件.ppt

这些危险动作，您停止了吗？ 这些危险动作，您停止了吗？ 谢谢 * * * * * * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，国标要求新灯辐射253.7nrn紫外线的强度 。所以辐照计的测定波长就是253.7nm。 * 另一种监测方法是紫外线强度照射指示卡监测法。也是目前，临床上最常用的方法。这是一幅不优美，却很直观的示意图。 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min。 消毒液配制方法 (84消毒液原液为含有效氯4.5—5.5％） 250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml. 500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml. 2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度 消毒液配制 泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5－10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 体温计的消毒方法 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗） 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周更换消毒一次。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 体温计的消毒方法 医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理 医疗废物储放时间不得超过2天，日产日清处理，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 锐器盒：盛放损伤性废物，一次性使用，一旦封口，无法打开。 注射器和输液器的针头、缝合针、刀片、一次性镊子、玻璃安瓿等 黄色医疗废物桶（脚踩）：里面套黄色医疗废物袋，盛装感染性废物。 输液器、注射器、输血器、输血袋、导尿管、集尿袋、氧气管（面罩）、雾化管、一次性手术衣、帽子、口罩、棉签、棉球、纱布、被血液污染的卫生纸和被服等。 输液瓶、青霉素类小药瓶都不属于医疗废物，可自行处理。 黑色垃圾袋：各种外包装袋：包括输液器和注射器的包装袋、输液贴的包装袋、纸盒、纸箱、药盒等。 周转箱：在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用容器。日常工作中，不能直接盛装医疗废物或者生活垃圾。 职业防护 医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施 应立即局部流动水清洗后用0.5%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。 艾滋病职业暴露处理措施如何？ 用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。 发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院感染控制科进行调查登记。 根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预防用药，应在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 职业暴露与标准预防 经呼吸道传播---麻疹、水痘、结核、流感等（黄色） 经消化道传播---甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等（蓝色） 经血液传播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒 飞沫传播（粉色） 标准预防的定义 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 医院感染标准预防的具体措施 可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 可能发生血液体液飞溅到医务人员面部时，应当戴口罩和具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜。 可能发生血液体液大面积飞溅后者有