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心肺复苏及创伤救护技术课件_【PPT课件】
包 扎 目的:止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料 要求:轻、快、准、牢;先盖后包 材料:绷带、三角巾、四头带、多 头带、就地取材 绷带包扎方法 1)环形包扎 2)螺旋包扎 3)螺旋反折包扎 4)“8”字包扎 5)回返包扎 环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8”字包扎 回返包扎 三角巾 顶角 底角 底边 底角 头顶帽式 头 顶 帽 式 风 帽 式 单 眼 双 眼 肩部(单肩、双肩) 胸部(单胸、双胸、) 腹部、臀部 肢体 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 固 定 原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍 目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢 体.就地取材 按压频率:100次/分钟按压深度:4~5CM 按压要求: 按压部位准确 快速有力按压,每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断 交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为:30/2 Ambu 进行5个周期(约2分钟)后,暂停10秒钟检查呼吸脉搏。 儿童心肺复苏 气道打开60度 频率12-20次/分钟 (约3-5秒吹气一次) 吹气量小于成人,胸廓隆起即可 人工吹气 人工循环 判断心跳:触摸颈动脉 按压部位:胸部正中乳头连线水平 按压方法:单手掌根,或双手掌根 按压深度:约胸廓前后径的1/3至1/2 按压频率:100次/分钟 按压与吹气之比: 单人30:2 双人15:2(指医务人员) 判断意识 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿心肺复苏 婴幼儿人工吹气方法 方法:口对口鼻 频率:12-20次/分钟 吹气量:小于儿童,胸廓隆起即可 打开气道30度 按压部位:紧贴胸部正中乳头连线下方水平 按压方法:中指、无名指两手指按压 按压深度: 约胸廓前后径的1/3~1/2 按压频率:100次/分钟 (新生儿例外) 按压与吹气之比: 单人30:2 双人15:2(指医务人员) 人工循环 心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动,手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水,尤其是溺入冰水中。 如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在,但意识丧失的伤病人,将其翻转为复原体位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。 1 2 3 4 复原体位 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征: 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛, 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明,老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不要惊慌或立即抱送医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… AMBU ……在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。 如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸,迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效,立即拍背及压胸。 成人气道梗阻急救(自救) 可一手握拳抵于脐上两横指处,另 一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。或将上腹抵压在椅背、 桌边和栏杆等坚硬处,连续 弯腰挤压腹部 4~6 次,可以 连
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