救护新概念-姜峰ppt课件.ppt

2、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。 3、呼吸 正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 4、循环体征 正常成人心跳60-100次/分(儿童110-120次/分)。低于40，高于100，不规则等都是心脏求救信号。心跳反映在手腕部的桡动脉和颈部的颈动脉。 5、瞳孔反应 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。 6、整体状况（四肢、体表） 对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢进行检查；注意有无活动性出血； 还要注意伤病员的总体状况，表情淡漠不语、冷汗、呼吸急促、肢体不能活动； 抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重头颈部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道损伤、大面积烧伤——有呼吸心跳无神志 第二优先：胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折——有呼吸心跳有神志不能行走 第三优先：无昏迷休克的头颅损伤和软组织伤——有呼吸心跳有神志可以行走 现场以救命为主，保证伤病员气道畅通和氧的供应，保证循环。 三、启动紧急呼救 迅速启动EMS系统呼叫120，求得争睹医疗机构的支持，迅速安全转运伤员。 呼救电话须知 自己的电话与姓名，可能的情况下，伤病员姓 名、性别、年龄和电话 准确地点（附近街道交汇处或其他显著标志） 最危重的情况，如晕倒、呼吸困难、大出血等 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施 注意：不要先挂断电话 单人及多人呼救 单人呼救：先心肺复苏，后呼救或救 护与呼救同时进行 多人呼救：呼救与救护同时进行，合 理分工，分秒必争，有序组织 四、现场挽救生命的原则 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦的措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 五、生命链 生命链是近十几年来才在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但很快被社会、专家、公众接受。 危及生命的急症、伤害等，从发病一开始获得有效的医学处理，存在一系列的有规律的步骤，美国心脏病学会在1992年10月在《美国医学杂志》上正式将这个抢救序列，用生命链来描述。生命链有四个互相联系的环节序列即： 四个早期 新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括：（5个环节） 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统。 2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。 3、快速除颤。 4、有效的高级生命支持。 5、综合的心脏骤停后治疗。 救护新概念 Time is Life! Time is Life!! Time is Life!!! 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 一、现代救护的特点与“第一目击者” 二、现场评估、判断伤情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链” 目录 （1）概述 由于意外伤害、急救事件、交通事故的不断增加，要求社会建立一支训练有素的完整的急救组织。 一、现代救护的特点与“第一目击者” 意外灾难伤害事故增多 2001年9月11日，美国世界贸易姊妹楼爆炸事件 主要是交通事故，如车祸，飞机失事等。 2013年4月15日美国波士顿爆炸 2013年4月20日8时02分雅安地震 自然灾害—如地震、水灾，火灾等。 2011年3月11日福岛地震 （2）现代救护的特点 现代救护的特点：立足于现场，依靠“第一目击者”（第一反应人）在救命的黄金时刻对伤病员进行正确有效的救护，并迅速启动救援医疗服务系统，为医院救治创造条件。 传统救护是遇到危重病人，尽快寻找交通工具，将病人送到医院急诊室，丧失了挽救病人生命的黄金时刻。 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分