[宝典]综合病院罕见精神科题目标处理(刘铁桥).ppt

刘铁桥 教授 ;综合医院常见的精神科问题的处理中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 刘铁桥 教授/主任医师;第一部分;综合医院常见精神科问题的表现形式;综合医院精神科问题的发生率;综合医院精神科问题的治疗现状;我国精神疾病的总体治疗现状;大海冰山现象;中国的疾病负担(1);中国的疾病负担（2）;我国精神卫生的服务需求（1）;我国精神卫生的服务需求（2）;精神障碍与躯体疾病的关系;妨碍精神疾病识别的因素;第二部分;谵妄（1）;谵妄（2）;谵妄（3）;痴呆（1）;痴呆（2）;第三部分;抑郁障碍的概念;抑郁障碍主要表现形式;综合医院抑郁障碍的发生率;Adapted from: WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care. 1993;16(8):1167-1178.;神经科疾病抑郁障碍发生率;易引起抑郁的常用药物;抑郁症;抑郁症病人伴发躯体症状的出现率;抑郁症病人就诊途径分析;抑郁症的识别与诊断;抑郁障碍的治疗目标;药物治疗理由与选药总体建议;药物治疗总体原则(1);药物治疗总体原则(2);药物治疗总体原则(3);抗抑郁药物治疗程序;急性期 6 - 12 周;一些概念;抗抑郁药物治疗策略（1）;抗抑郁药物治疗策略（2）;抗抑郁药的种类; ５-ＨＴ;抗抑郁药的选用;SSRIs（5-HT再摄取抑制剂）;SSRIs的药用特点;;;SSRIs适应证和禁忌证;SSRIs的不良反应;SSRIs 的特异性反应：中枢5-羟色胺综合征（CCS）;SNRIs（5-HT和NE双重再摄取抑制）;文拉法辛的受体模式图;NA 和 5-HT 再摄取抑制剂 文拉法辛;文拉法辛的剂量;文拉法辛的不良反应;NaSSAs（NE和特异性5-HT能抗抑郁剂）;米氮平— 双重作用NE和特异性5-HT能抗抑郁剂;米氮平的剂量和适应证;米氮平的不良反应和禁忌证;三环与四环类抗抑郁药;SRI;TCAs;TCAs适应证和禁忌证;TCAs不良反应;TCAs过量中毒;TCAs中毒处理原则;TCAs的撤药综合征;MAOIs（选择性单胺氧化酶抑制剂）;吗氯贝胺;SARI（5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂）;曲唑酮的适应证和禁忌证;曲唑酮的剂量及不良反应;NDRIs（NE和DA再摄取抑制剂）;安非他酮的适应证和禁忌证;阿莫沙平（amoxapine）;阿莫沙平的适应证和禁忌证;对不同类型抑郁症的治疗建议（1）;对不同类型抑郁症的治疗建议（2）;对不同类型抑郁症的治疗建议（3－续）;对不同类型抑郁症的治疗建议（4）;难治性抑郁症（1）;难治性抑郁症（2）;难治性抑郁症（3）;难治性抑郁症（4）;抑郁症药物治疗规范化流程;不良反应与神经递质活性和受体结合特性;抑郁障碍的病程与预后（发作性）;第四部分;焦虑的概念;焦虑障碍的常见类型;焦虑障碍病因学;心理因素导致焦虑和抑郁的过程;慢性焦虑(广泛性焦虑症);急性焦虑发作（惊恐）;焦虑障碍的诊断;焦虑相关疾病的鉴别诊断;;综合医院焦虑障碍治疗原则;药物治疗注意事项;传统抗焦虑药物（一般没有抗抑郁作用）;苯二氮卓类;?肾上腺能受体阻滞剂;抗抑郁药-大多有良好的抗焦虑作用;抑郁症和焦虑症的共病现象;;抑郁与焦虑共病的特点;抑郁/焦虑谱系的疾病（一种“杂乱”的状况）;第五部分;概述（1）;概述（2）;概述（3）;病因与发病机制（1）;病因与发病机制（2）;病因与发病机制（3）;临床表现（1）;临床表现（2）;临床表现（3）;临床表现（4）;临床表现（5）;临床表现（6）;临床表现（7）;诊断;鉴别诊断;治疗（1）;治疗（2）;治疗（3）;典型病例（1）;典型病例（2）;结束语-1;结束语-2;结束语-3;结束语-4;让我们期待明天的精神科会更好！谢谢大家！