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第九章 弧菌科和气单胞菌科 Vibrionaceae and Aeromonas KEY POINTS The genus Vibrio is calssified in the family Vibrionaceae, and it is the type genus for the family. Vibrio cholera is the pathogen of cholera and it is the most important species in the genus Vibrio. It is now divided into three major subgroups: V. cholera O1, V. cholera O139, and V. cholera non-O1. Vibrio parahaemolyticus causes gastroenteritis in human following ingestion of contaminated seafood.?? Presumptive identification of Vibrio species based on colonial and microscopic morphology, definite identification relies on former biochemical tests and serological reactions. Aeromonas is the only family within Aeromonaceae and is pathogenic for humans. Aeromonas spps need to be identified from other oxidase-positive fermenters, such as Vibrio and Plesuimonas spps. 分 类 弧菌属 分 类 弧菌属（Vibrio）隶属于弧菌科，迄今所知有36个种，其中与人类感染有关的弧菌有12个种 霍乱弧菌（V. cholerae） 拟态弧菌（V. minicus） 副溶血性弧菌 （V. parahaemolyticus） 创伤弧菌（V. vulnificus） 河弧菌（V. fluvialis） 弗尼斯弧菌（V. furnissii） 霍乱弧菌的分型 目前，常用的分型方法有血清学分型、生物学分型和噬菌体分型 1. 血清学分型 根据H抗原和O抗原分型 H抗原为共同抗原，特异性低；O抗原具有群特异性和型特异性，是V. cholerae分群和分型的基础 根据O抗原的不同，V. cholerae现分为155个血清群，其中仅O1群和O139群引起霍乱，O2～O138血清群可引起人类的胃肠炎，不引起霍乱流行 V. cholerae O1的O抗原由A、B、C三种抗原成分组成，其中A是O1群的群特异性抗原，通过三种抗原成分的不同组合可分成3个型：AB构成小川型，AC构成稻叶型，ABC构成彦岛型 生物学性状(生物学分型) 3. 噬菌体分型 根据霍乱弧菌噬菌体对V. cholerae的裂解模式不同，分为32个型，其中第Ⅳ组和第Ⅴ组噬菌体较为实用，前者以裂解古典生物型为主，后者仅对El Tor生物型有高度特异性 利用这两组噬菌体有助于鉴别V. cholerae O1和V. cholerae的两个生物型 与人类感染有关的弧菌属细菌，以V. cholerae、V. parahaemolyticus最为重要 V. cholerae引起霍乱 V. parahaemolyticus常引起食物中毒，偶尔引起浅部创伤感染 其他弧菌可引起人类腹泻和肠道外感染如伤口感染、菌血症等 与人类感染有关的弧菌属细菌 临床意义（致病过程） 临床意义（临床表现） 剧烈上吐下泻，严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死亡。 临床意义（流行史） 1817-1923 共6次 印度恒河三角洲 古典生物型 1961 第7次 印度尼西亚 El Tor生物型 1992.10 马德拉斯、孟加拉湾 O139 临床意义 (致病因素) 侵袭力 临床意义 (致病因素) 霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 23000 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位 临床意义（发病过程图示） 发病 临床意义（临床分期） 1、前驱期： 无明显前驱症状，或轻度腹鸣、腹胀和不适 临床意义（临床分期） 2、吐泻期： 持续2～3天，因剧烈吐泻造成大量水分和电解质丧失。 临床意义（临床分期） 3、脱水虚脱期： 脱水貌，洗衣工手； 循环衰竭、代谢中毒、急性肾衰； 水电解质平衡