02颅脑MRI检查技术.ppt

DWI的应用 通常在脑缺血几分钟后Na-K泵功能失调，导致细胞内钠水潴留，而梗死区含水量并未增加，所以在常规CT、T1WI、T2WI无异常显示。 梗死区ADC值1.98 正常脑实质ADC值6.76（X10-4mm2/s） * DWI的应用 脑脓肿： DWI呈高信号，ADC呈低信号。 囊性转移瘤： DWI呈低信号，ADC呈高信号。 * （三）磁共振波谱成像 （MRS） * MRS的概念 磁共振波普成像：是一种利用核磁共振现象和化学位移作用对体内特定原子核和化合物进行定性定量分析的影像学检查方法。是目前惟一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术。 化学位移：在相同的外在条件下，所处分子结构不同的相同原子，其进动频率不同，这一现象称为化学位移，化学位移是MRS的基础。 * MRS的概述 MRS在脑内所能探测的代谢物都是与三羧酸循环和（或）能量代谢相关。目前能探测到的主要代谢物包括： ①N-乙酰天门冬氨酸（NAA），是正常神经元的标志物，当脑外伤损及神经元时，其谱线峰值降低 。 ②胆碱化合物（Cho），与细胞膜磷脂合成和分解有关，参与细胞膜的构成，是反映髓鞘形成、细胞代谢和胶质增生的指标。细胞膜崩解或细胞增殖时，其峰值上升。 ③肌酸/磷酸肌酸（Cr），与能量代谢有关，标志细胞的能量状态，创伤、高渗状态，其谱峰升高；缺氧、卒中、肿瘤，Cr减低。Cr是正常脑MRS第三高峰波，且非常稳定，常用作对照组 。 ④乳酸（Lac），为双峰，在正常脑组织内不可见，为无氧呼吸的终产物，Lac升高见于缺血、先天性代谢异常、炎症等，提示组织缺血缺氧。外伤后升高，提示预后不良。 * MRS的应用 左侧基底节区超急性期脑梗死，NAA、 Cho轻度减低，可见Lac峰 * MRS的应用 左侧颞顶叶少突胶质细胞瘤Ⅱ级， NAA减低，Cho显著增高，Cho/NAA比值为1.52，明显升高。(1是肿瘤非肿瘤的界限，2是良恶性肿瘤的界限) * （四）磁敏感成像 （SWI） * SWI的概念 磁敏感成像：包含脂肪、铁、钙、去氧血红蛋白等物质的组织敏感属性与邻近的背景组织明显不同，在幅度图像后处理中使用相位蒙掩技术提高幅度图像的相位对比，从而提高对引起磁敏感效应物质的显示，因此称为磁敏感成像。 磁化率：指某物质进入外磁场后的磁化强度与外磁场的比率。 * 常见颅脑疾病SWI表现： 1.低信号：静脉血、小出血灶、脑内铁沉积、含铁血黄素 2.高信号：动脉血、血栓、钙化 * SWI的应用 SWI的应用 静脉血管畸形 左侧小脑蜘蛛样改变 * 海绵状血管瘤 右侧额叶海绵状血管瘤 * SWI的应用 毛细血管扩张症 * SWI的应用 DAI 胼胝体区多发点片状出血灶 * SWI的应用 钙化 显示钙化的能力与CT相当 * SWI的应用 小结 MRI影像设备的组成部分及其功能 MRI设备主要性能指标 基本概念（T1、T2、TR、TE） 了解MRI新技术（新技术的名称） 头颅MRI检查的临床应用（注意事项） * 预习 颅脑系统解剖 颅脑影像解剖 * * （1）梯度场强：指单位长度内磁场强度的差别，通常用每米长度内磁场强度的毫特斯拉（mT/m）表示。 （2）梯度场变化率和梯度上升时间 梯度场变化率：指单位时间及单位长度内的梯度场变化的量，即最大梯度与上升时间的比率，亦称梯度切换率，常用每毫秒每米长度内磁场强度变化的毫特斯拉[mT/（m·ms）]表示。 梯度上升时间：指梯度场达到某一预定值所需的时间。梯度上升性能的提高，可开发更快速的成像序列。 二、梯度磁场的性能指标 1、核磁：由带正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场称为核磁。 2、共振：为能量从一个振动着的物体传递到另一个物体，而后者以前者相同的频率振动。（条件：频率相同；实质：能量传递） 3、磁共振现象：以与质子进动频率相同的射频脉冲作用于处于主磁场中的人体，射频脉冲的能量传递给处于低能量的质子，低能量的质子获能跃迁到高能级，称为磁共振现象。 三、基本概念 4、核磁弛豫：90 o射频脉冲激发后关闭，组织中的宏观横向磁化矢量从最大值渐缩小，而宏观纵向磁化矢量从0渐恢复直至最大即平衡状态，这个过程称为核磁弛豫。 5、T1值：以90 o射频脉冲关闭后，某组织中的宏观纵向磁化矢量为0，以此为起点，以宏观纵向磁化矢量恢复到最大值的63%为终点，起点和终点的时间间隔即该组织的T1值。 6、T2值：以90 o射频脉冲关闭后，某组织中的宏观横向磁化矢量为最大值，以此为起点，以宏观横向磁化矢量衰减到最大值的37%为终点，起点和终点的时间间隔即该组织的T2值。 三、基本概念 T1和T2：是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性，不同组织有不同的T1和T2，它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反