全组织万名干部下基层开展三送活动实施方案解读.DOCVIP

附件1 河北省膝关节骨关节炎患者基本信息表 申请人姓名 出生年月 性 别 身份证号 家庭住址 联系人姓名 与申请人关系 联系电话 家庭 经济 状况 申 请 人 医 疗 情 况 简 述 附件2 河北省残疾人联合会 河北省红十字会 河北省医师协会 河北医科大学第三医院 “关爱老年人 关注膝关节——千人膝关节 复康行动”实施方案 （2015年1月16日） 膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性、骨质增生为特征的慢性关节疾病，在中老年人群中有很高的发病率，而传统的关节置换手术创伤大、费用高，使很多患者，尤其是山区、沿海和坝上贫困地区患者望而却步，严重影响了正常生活。为提高膝关节骨关节炎患者健康水平，提高生活质量，河北省残疾人联合会、河北省红十字会、河北省医师协会和河北医科大学第三医院将于2015年2月-5月联合在全省实施“关爱老年人，关注膝关节——千人膝关节复康行动”。为实施好此项工程，特制定本方案。 一、工程目标 对患有膝关节骨关节炎的患者进行全面筛查。从中选择1000名符合手术条件并自愿接受手术的患者，到定点医院实施手术治疗和术后随访。通过腓骨近端截骨术手术治疗，解除患者病痛，提高生存质量，减轻家庭和社会负担。1000名手术名额分为两部分：一是河北省山区、沿海和坝上地区500名，包括承德、沧州、秦皇岛、唐山和张家口地区各100名；二是全国及河北省其他地区共500名。 ?二、组织管理 此项活动由河北省残疾人联合会、河北省红十字会、河北省医师协会和河北医科大学第三医院联合开展。河北省红十字会负责组织患者报名及手术名额分配工作，河北医科大学第三医院负责患者筛查确定，以及术前检查、入院、手术、术后护理、随访及信息资料录入、管理工作和补助资金的发放。 三、工程实施 （一）患者报名筛查 河北省红十字会负责患者报名及手术名额分配。河北医科大学第三医院负责患者筛查工作。报名筛查要按照手术名额分配指标和《患者纳入标准》（附件1）进行，并向农村患者和城市低收入患者倾斜。筛查后将符合手术适应症并愿意接受资助手术的患者确定为手术对象。 （二）患者治疗 河北医科大学第三医院要统筹安排好手术患者术前检查、入院、术后护理、随访等工作，手术定点医院与患者签订手术协议。手术方式采取安全、有效、费用合理的“腓骨近端截骨术”。对术后出现并发症的患者要及时采取措施；对手术当中和术后出现的有关问题，按照国家有关规定处理。?? （三）信息资料管理 河北医科大学第三医院负责做好手术患者信息填写，妥善保存每位住院患者的病案资料以备查验。 四、工程经费补助方式 患者通过筛查后，按照医院统一安排进行手术。患者住院要先按照医保、新农合等政策办理相关手续，并先行垫付医药费用，出院后先到医保、新农合部门报销，之后再携带相关票据到河北医科大学第三医院报销剩余费用。 五、工作要求 （一）严格管理，确保质量 河北医科大学第三医院要认真组织好筛查人员培训，严格按照筛查标准和工作程序进行报名筛查；要成立领导小组和专家组，建立筛查、入院、术前检查、手术、术后护理、随访等绿色通道，严格掌握手术适应征和执行诊疗规范，保证手术质量和医疗安全；所有手术患者术后定期进行随访，并按要求对手术质量进行评估和持续改进。 （二）自愿参加，积极配合 报名参加资助的膝关节骨关节炎患者，要积极配合活动组织方的安排，按照参与方式和程序进行报名筛选，对于因不符合《患者纳入标准》或资助名额有限等原因，导致不能参加资助手术的要给与充分理解。纳入资助手术的患者要按照医院规定程序进行手术，并配合开展术后回访等医疗活动，对于不按要求进行手术及术后管理者，活动举办方有权收回资助经费。 （三）专项资助，专款专用 河北医科大学第三医院将成立“关爱老年人，关注膝关节—千人膝关节复康行动”专项基金，专门用于支付进入此项活动的患者住院费用及复诊费用，活动中产生的其他任何费用不得从基金支付。基金收支情况将由第三方机构——河北侯凤梅律师事务所负责监督，河北医科大学第三医院也将定期公开各项费用支出情况，接受社会监督。 本实施方案由河北医科大学第三医院负责解释说明。 腓骨中上段部分切除治疗膝关节 骨性关节炎纳入标准及排除标准 一、患者纳入标准 1.成年，膝关节骨性关节炎 2.临床表现以内侧间室病变为主 膝关节内侧间隙变窄（X线显示） 膝关节内侧间隙疼痛为主要症状（可为活动性疼痛，静息痛，或指压痛） 膝关节内侧间隙软骨存在破坏（MRI显示） 3.负重位X光片下肢力线测量存在膝内翻畸形 4.保守治疗无效 二、患者排除标准 1.膝关节外翻畸形伴外侧间隙狭窄、疼痛 2.类风湿性关节炎、化脓性关节炎等关节疾病 3.有外伤史，膝关节主要韧带存在损伤或断裂 膝关节骨性关节炎