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晚期结直肠癌整体治疗策略优化ppt课件
晚期结直肠癌整体治疗布局的优化
;主要内容;主要内容;结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一;;亚洲结直肠癌的流行病学;转移性结直肠癌药物治疗的发展;生存延长的原因之一 —— 药物发展及个体化治疗;主要内容;mCRC病例：随访至今总生存时间59月;2014 ESMO指南:目标导向的治疗策略;2016 ESMO mCRC共识指南;;;;;;初始可切除mCRC: ESMO 2016;CRC初始可切除肝转移的处理策略;新辅助化疗的优点;肝损伤：肝窦血管损伤、脂肪性肝炎、肝脏脂肪变性
肿瘤早期进展，错过 “手术机会的窗口期” ；
新辅助化疗获得完全缓解而使手术切除范围的确定变得异常困难，而手术范围的不确定可能导致术后肿瘤细胞的残留
出血和影响伤口愈合
;可切除异时性结肠癌肝或肺转移;结肠癌肝转移：ESMO指南;EPOC研究 ：EORTC 40983;Perioperative FOLFOX4 chemotherapy and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases
from colorectal cancer (EORTC 40983): long-term results of a randomised, controlled, phase 3 trial;40983的结果-OS;EPOC（40983）结果的启示;初始可NED肝转移：新辅助/辅助治疗策略的优化
新辅助能用靶向药物吗？
;围手术期化疗：抗EGFR靶向治疗的价值？;Presented By John Neil Primrose, MD, FRCS at 2013 ASCO Annual Meeting;NEW EPOC：结果引起质疑;mCRC的新辅助：NCCN;初始可切除mCRC: ESMO 2016;初始可切除mCRC: ESMO 2016;;抗-EGFR 试验;头对头研究显示：与贝伐珠单抗联合化疗相比，西妥昔 联合化疗显著提高(K)RAS野生型mCRC患者ORR;Ye LC, et al. J Clin Oncol. 2013;31(16):1931-8 . Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol. 2015;33:692-700.
2. Bokemeyer C, et al. Eur J Cancer. 2015;51:1243-1252.;;临床适合;TRIBE研究;ESMO 2016：转化治疗中靶向药物的推荐;;临床适合;试验 ;2016ESMO指南推荐——以疾病控制为目标的mCRC;;主要内容;80405FIRE-3：左半mCRC, 爱必妥可带来30个月以上的OS获益;;主要内容;小 结;
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