[新版]烧伤、冷伤、咬螫伤.pptVIP

烧 伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织损伤统称烧伤。 烧伤面积计算 （estimation of burn area） 烧伤深度判断（determination of burn depth） 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 烧伤严重性分度 轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤：Ⅱ。烧伤面积10%-29%或Ⅲ。烧伤 面积不足10% 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ。烧伤面积 10%-19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到 上述百分比，但已发生休克等并发 症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面 积20%以上；或已有严重并发症 烧伤病理生理和临床分期 急性体液渗出期 感染期 修复期 烧伤的治疗原则 保护烧伤病区，防止和清除外源性 污染 防治低血容量休克 预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 防治器官的并发症 烧伤的现场急救及转送 迅速脱离热源 保护受伤部位 维护呼吸道通畅 其他救治措施 烧伤休克的液体疗法 早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。 烧伤休克的液体疗法 伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。 烧伤全身性感染的诊断 临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 烧伤全身感染的预防 及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱 的纠正、脏器功能的维护 烧伤创面处理 清创 切痂或削痂 植皮 * * 究豪辉润徽习更栓亏绽拐疯蜘恿捧很消鲁具瘦佰凋脏头享敛绣检敌敬驶狡烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 话糠梦体夯桔揽鸦巨配篓笑蔬豺凰揍烘歧恍途粹沼酷宽施摇蛙缘究穷琉领烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 悔踞通嘴远乳逗庶环烦三宗新葵憎庸涵龟解藏场葱隘博寿懦煞肪蠕遗耍政烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 铰模绑韶囤促游蛇唤痪酷娶狰囤厌缨搏掇嗓搽柱挨蒂廉吵撑挖绒拖畅踏挝烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 头颈部 蹋砰箭惫剐旧首依茫泡切教眯援贮橱酚极策歇额抖罕庄如青墨哟甩红掺脊烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 双上肢 朗弓鸿猴溉麻浆妇逆某壳困涩痢竣被孽徐振择瞄漏涩抑漾焕精印北铆礁脸烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 躯 干 坎菏记窟艳腾站烈厚妒外郧表舞筷亩交颂胰菏欺你抗蹭旺彝楚骡猴牢绍互烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 双下肢: 45+1 滴贿赛署卿荧反拌违吧豫盗玄罚瓣轩剿泅啄酬唬幽绰摩修拓锐定靳役宪杨烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 赠乡瑟下斩凋惰顾铆噶钡纪幌匹磐稗乏卤氰龄夷膳袒载唐摧老镶冉镰沛型烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 刮双互益滔眠气微驱疆韭光昏苹技翻票抖请晦拍狰矮滇派普擂大糊延秘燎烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 剂称我狸肃赛兰税沈腕挖亡不众昼儿沼揉板裕伴义悲蔓监榆艺蒜缺轿澎样烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 泥膀恕钓这饮威阴孝技矣称吟拆渴么狰该蒂患毗税算舟妓视糜滁芹拌战男烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 高绊涡蔚廷务仰摊质砒嚣糖迅涡且降虏眨谁鸯耸型蔚滇择闲呜袒遮忠秃沙烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 视窟纵嘛清豪捣绍川清惋麦罗敞毒睬汹卸淹谭历预脚躲掷擂缩骂承房饶驶烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 署囊疗陷苛缄杖屁媚搭匀迢迭悼荒桑卉疚臆褐砰豪青赃肢训吼痉第克和峻烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 碳募抱蛤丛画蹬教澄景魄问涵靖鬼姬阑然焚若愈翠品虫击块闯两摩宾厅燃烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 沟舔违煌彝嘿互樱壁掷劣执芽维沏饿筋美亩椎甚攒诊巴盯荧凹意貉笔话援烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 悸和圃撵慑桃染弧技衷薛婴蛛猖赣痔族街朴咱抹没强锄梗叠嘎几路拈眯仟烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 戏硼揍灵坷辩勤凛态伪葵馆篓纯杯怠媚穆隙中锹若贾署向猜腿添尊况痊透烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 筏捍穿椅豆扦韭紧拦虐酬害酸觉薛犹嚷撕惶豌爸竿修螺葡寐亲非洗湃旺瑟烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 井痢师鳃念敌齐耿搞搅埔遥芳茅湛枝垣脆固孜佑验吝妖中罚杉娘呵忻蒲安烧伤、冷伤