消毒供应中心简介与工作流程ppt课件.ppt

包装方法 （1 ）开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，双层，清洁平整无污渍，灯光检查无破损。（2 ）硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册（3 ）灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 包装要求 （1）重量：器械包7kg、敷料包重量5kg； （2）体积：30cm×30cm×50cm? ? （3）松紧适宜? ? （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔 密封 密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连接的结果）。 例如：采用医用热封机进行医用纸塑袋、纸袋的密封方法、或者采用自封袋上黏合剂，医用胶带密封等密封方法。 封包要求 （1） 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（2） 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。（3） 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。（4） 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。（5） 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。 灭菌 用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的所有微生物，达到无菌的程度。 灭菌 依据材质不同采用不同的灭菌方法 医院首选的灭菌方法:压力蒸汽灭菌 医院里80%的灭菌量 快速，安全，经济，普遍 可靠，有完善的灭菌监测手段 不能用于油，粉类灭菌，也不能用于对湿、热敏感物品  装载要求 （1）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（4)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。（5)下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。（6)装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应 灭菌操作 （1）、应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。（2）灭菌过程的监测应符合《医院消毒供应中心管理规范》中相关规定。7、卸载要求（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于远离空调或空气入口的地方冷却。（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。 储存 无菌物品的储存条件：1、物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面 20 ～ 25cm、离墙面5 ～ 10cm、距天花板50cm。2、 无菌物品的有效期： （1） 棉布或硬质容器的有效期10 ～ 14天（其它环境7天）。（2） 医用皱纹纸的有效期6个月。（3） 纸塑包装的有效期6个月。3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置 储存 （1）灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区 一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。物品存放架或柜符合要求 （2）物品放置应固定位置，设置标识 （3）消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放 （4）无菌物品存放间温度≤24℃，相对湿度≤70% 接触无菌物品前应洗手或手消毒 发放 1、 遵循“先进先出”的原则。2、 发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。3、 发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。 特殊感染器械的处理 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具使用黄色垃圾袋双层封闭包装、标明感染性疾病名称、放置于污染物品封闭容器中、进行单独回收处理 特殊感染器械的处理 突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具