现场急救培训教材.ppt

內 容 現場急救: 指受傷人員在短時間內，對威脅其生命安全的意 外傷害和各種急癥 ，在醫務人員到來之前所採取的 一些自救互救的緊急處理措施。 急救原則: 邊救邊送 1.立即使患者脫離險區 2.先救命再救傷 3.爭分奪秒、就地取材 4.保留離斷的肢體或器官 5.加強看護,安全護送傷員到就近醫療機構治療 骨折的症狀： 1. 骨折時局部的特有症狀: 畸形、異常活動、骨摩擦音(若見其中之一,即可確定為骨折) 2. 局部的其他症狀: 疼痛 、出血與腫脹 、机能障礙。 急救原則: 呼吸、心跳停止者立即行心肺復蘇急救,有大出血者行止血。 休克時立即抗休克,注意保溫,若無腹部或頭部損傷應先止血。 對骨折可疑者均按骨折處理。 盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作,動作要謹慎、輕柔、穩妥。 開放性骨折,局部要作清潔消毒處理。 用紗布將傷口包好,已暴露在外的骨頭嚴禁移回組織內。 選用適當的方法把骨折的肢體固定起來,禁作復位。 固定的材料: 骨折固定注意事項: A. 有出血情況時,應先止血和包紮傷口,然後使骨折處固定,如有休克, 同時進行搶救; B. 對於大腿、小腿和脊椎骨折，應先就地固定,再移動傷員; C. 固定要求穩妥牢固,先要固定骨折端的上下兩個關節; D. 使用的夾板或其他器材不應直接接觸皮膚,在固定時,用一些棉花、 碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間,尤其是夾板兩端和 有間隙的地方,可適當加厚,以免引起皮膚損傷,並且使其牢固; E. 繃帶鬆緊要適宜; F. 固定四肢時,要露出手指足趾,以便觀察有無蒼白、青紫、發冷、麻 木等,有上述情況時,應立即鬆開重新固定; G. 對四肢固定,應先捆綁骨折斷處上端,後綁其下端,如順序顛倒,則導 致斷端再度錯位,增加傷員痛苦; H. 上肢固定時,肢體要彎著綁(屈肘狀),下肢固定時,肢體要伸直綁. 心 肺 復 蘇 1. 判定病人有無反應 ：搶救者輕拍或輕搖:“你怎麼啦?” 2. 呼救：“來人啦! 救命啊!” 3. 將患者放置在適當的體位：平躺在堅實的平面，水平位。 4. 搶救者的位置：跪於或立於患者一側，兩腿自然分開同肩同寬。 心 肺 復 蘇 5. 暢通氣道：使患者頭後仰、口微張開、除去口內異物或嘔吐物。 仰頭舉頜法：搶救者將靠近患者頭端的一隻手放在患者前額上， 手掌用力向後壓，使頭後仰。另一隻手的四指（除拇指外）置 下頦處，上舉下頦，並幫助頭向後仰，拇指則輕牽下唇使口微 微張開。頭後仰程度，要求下頜角與耳垂連線和地面垂直。 心 肺 復 蘇 6. 判定有無自主呼吸：貼近患者口鼻，一看、二聽、三感覺： 看：觀看患者胸部(或上腹部)是否起伏; 听：聆听患者口鼻有無出氣聲; 感覺：搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感. 如果有自主呼吸，繼續保持氣道暢通。 7. 如無自主呼吸,則進行人工呼吸：每分鐘12~~16次,直到傷員恢復自主 呼吸或確診死亡為止。 手法：採用仰頭舉頦法保持氣管暢通。置於前額手的拇、食兩指捏 閉患者鼻孔，以防空氣由鼻孔逸出。 搶救者用雙唇密封患者的嘴外部，形成不透氣的密閉狀態。 連續作兩次略大而且稍快於平靜呼吸的吹氣（每次1…1.5秒） 第一次吹氣完畢，應與患者口部脫離，鬆鼻，並側頭吸入新鮮 空氣再作下一次吹氣。 通氣適當的特征：看到胸部稍抬起，呼氣時聽 到和感到有氣體逸出。 若不成功，需調整頭部位置或清除阻塞氣道的異物 8. 判定有無脈搏：使患者頭後仰,食中指置喉結上 向內滑向氣管旁軟組織處感知。 有脈搏，無呼吸，則吹氣，每5秒種一次 無脈搏，開始人工呼吸和胸外按壓。 9