[精品]烧伤伤员的护理.pptVIP

烧伤伤员的护理;一、概念;二、病理　;三、临床表现和诊断;（一）烧伤面积估计;Ⅲ度　焦痂、 革化; Ⅰ度红斑、Ⅱ度水疱;Ⅲ度焦痂;　（三）烧伤严重程度：;（四）吸入性损伤即呼吸道烧伤;四、治疗原则;（一）现场急救：;全身治疗 抗休克 抗感染 营养支持 局部治疗 清创 包扎、暴露、半暴露 维持功能、功能煅炼 ;一）全身治疗;第2个24小时量=第1个24小时晶、胶体的1/2+基础水份;● 抗感染 经细菌培养和药敏试验，选择应用抗生素。（注意肝肾功能、和耐药性） ●维持营养 高能、高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食（必要时给能量合剂）;●清创:清洁消毒(分清创面内外) Ⅰ度红斑─高渗盐水浸泡 　Ⅱ度水泡未破─小泡不必处理 大泡穿刺抽液 破泡剪除泡皮 Ⅲ度焦痂─先涂碘???、分期切痂植皮 *; * 切痂植皮: 一期或分期切痂 取皮（全层、中厚层，同体、异体、异种） 植皮（点状、邮票状、大块）;名称 适应证 方法 包扎： 适于四肢浅表烧伤 内放置油沙布、复　  小面积烧伤需转送　 盖3-5 cm厚敷料 小儿患者、躁动者 暴露: 适于大面积烧伤　　　 置于无菌烧伤病房或　　 面部、会阴、臀部　　 普通病房加盖纱（ 便　　 烧伤及创面需喷药者　 于观察节省敷料） 半暴露：适于感染创面 1％新霉素或1‰呋南 西林液湿敷,水肿利害 用2-3％高渗盐水,绿 脓杆菌用1％醋酸液 或4％硼酸液湿敷 ;取皮方法;取皮法;切痂法;;植皮;　三）特殊烧伤的处理;第二节 护理;（二）治疗后评估 1、康复状况 2、功能状态（眼睑、口唇、颈部、手足） 3、心理和认知状况 4、预后判断（康复程度、环境及居室条件等，评估其适应工作和生活自理能力）;【护理诊断/问题】 【护理目标】;【护理措施】;（四）营养支持（高蛋白、高热量、高维生素） （五）心理护理（容貌、形象、死亡） （六）并发症的防治 1、感染 消毒隔离制度、严密观察病情、做好口腔会阴护理、加强各种管道护理、合理选择抗生素、加强营养。 2、应激性溃疡 禁食、胃肠减压、体位、用药护理、手术前准备;【护理评价】;【健康教育】;小 结; 【 复习思考题】; ;LaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmU