甲型流感H1N1疫情防控方案.ppt

甲型流感H1N1疫情防控方案及学校常见传染病防控建议 陈戊申主任医师 罗湖区疾病预防控制中心 主要内容1 1.全球甲型流感H1N1概况 2.预防控制技术指南 3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点 4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题 5.学校及托幼机构防控工作的建议 流感病毒表面蛋白 抗原漂移（Antigenic Drift） 抗原转换（Antigenic shift) 感染猪的亚型H1、H3、N1、N2 美国CDC应对措施 4月26日美国进入公共卫生紧急事态 启动CDC应急中心 与WHO、加拿大和墨西哥密切联系获取信息 针对美国病例开展溯源调查 在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查 开展健康宣教和风险沟通 要求CDC工作人员进行ILI自我监测和报告 墨西哥应对措施 墨西哥总统卡尔德龙２４日在召开紧急会议 宣布全国进入卫生紧急状态 关闭学校（24日起） 全民发放口罩 首都取消一切公共活动 总统授权强制隔离 救援人员发放防治药具 加拿大应对措施 在国内各部门通报疫情 加强异常流感样病例的报告，尤其是从墨西哥返回的人员 要求地方上送所有未分型流感病毒及重症不明原因呼吸道患者的标本 风险沟通和健康宣教 及时共享和发布信息 我国的应对措施 总书记、总理批示 各级出入境检验检疫部门、卫生部门、动物防疫部门应急响应 卫生行政、医疗、疾控部门应急响应 罗湖区的形势及应对措施 罗湖、文锦口岸人流量大； 人口密度高，流动性大，娱乐场所多； 领导层：列为头等大事； 专业部门：励兵秣马，积极备战 有关部门：积极配合。 WHO流感大流行预警级别25日国际关注,27四级,29五级 流感大流行预警级别 第1级，没有报告在动物中流行的此类病毒导致人类感染 第2级，已知动物流感病毒导致了人类感染 第3级，流感重组病毒造成了零星病例或小规模传染， 第4级流感重组病毒的人际传播已能够导致“社区层面暴发” 第5级，至少两个国家发生人际传播,大流行迫在眉捷 第6级，大流行阶段，一个国家发生了社区层面的暴发 宣布这一阶段将表明正在发生全球大流行 主要内容2 1.全球甲型流感H1N1概况 2.预防控制技术指南 3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点 4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题 5.学校及托幼机构防控工作的建议 病例管理 医学观察病例：7天； 疑似、临床、确诊病例：定点医院7天 仍发热：体温正常； 三者分开管理。 密切接触者管理 疑似、临床和确诊病例：7天观察； 每随访、测体温、询问； 出现发热或呼吸道症状送定点医院； 来自疫区的飞行器 发热、咳嗽或咽痛：定点医院； 同乘者：指定场所体检； 无异常者：医学观察7天； 异常者：转定点医院； 标本采集方法 标本：鼻咽拭子、鼻腔冲洗液/吸取液 保存：无菌病毒运输液，冰块/4度 塑料杆合成纤维拭子 A类包装/干冰运输 主要内容3 1.全球甲型流感H1N1概况 2.预防控制技术指南 3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点 4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题 5.学校及托幼机构防控工作的建议 3.1近四年罗湖区学校托幼疫情 3.2 学校托幼疫情分布特点 流感：占一半，多发中小学，名校 学生超编，拥挤，通风不好，春季多发 流腮：多发于小学，民校多发 水痘：发生于幼儿园， 免疫者症状轻，秋冬季多发 手足口病：多发于幼儿园， 与防控措施落实情况有关 主要内容4 1.全球甲型流感H1N1概况 2.预防控制技术指南 3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点 4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题 5.学校及托幼机构防控工作的建议 4.1学校疫情报告存在的问题 报告新增病例数不准确； 每天新增病例数是了解疫情发展的重要手段 病例资料缺项较多；体温、症状最重要 有时报告不及时 4.2学校疫情控制存在的问题 隔离措施难落实 轻症学生不安心在家隔离，担心课程； 课室拥挤，学生超员，有的达64人 课室通风不良，没有打窗， 为减少上课互相干扰 个别校医的情况 工作不主动：无法及时准确掌握疫情； 工作质量差：以缺勤数作为病例数、没有区分新发病例或现患病例； 不随访因病缺勤学生的病因及病情； 报告疫情或新增病例不及时 主要内容5 1.全球甲型流感H1N1概况 2.预防控制技术指南 3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点 4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题 5.学校及托幼机构防控工作的建议 工作建议 各司其职 报告及时 措施到位 学校托幼传染病疫情报告 报告时限：在24小时内。 报告方式：以最方便的通讯方式（电话）向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。TelFax学校托幼的报CDC《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》