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外科护理学;第十五章 颈部疾病病人的护理;良恶性甲状腺肿瘤的区别 ;甲亢;手术指征;主要并发症的预防和处理;第十六章 乳房疾病病人的护理;急性乳房炎(acute mastitis) ;处理原则;健康教育;乳房癌的临床表现;乳癌患者术后功能锻炼; ;腹外疝;腹股沟斜疝;腹股沟直疝(direct inguinal hernia);
;术后护理; ;慢性、节律性、周期性上腹痛
胃肠道症状:嗳气、恶心、呕吐
全身症状:失眠、多汗、缓脉;二、胃十二指肠溃疡急性穿孔; ;四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;?胃 癌;?胃 癌;术后并发症的观察、护理; ;肠梗阻(intestinal obstruction);临床表现;处理原则:解除梗阻、纠正全身性生理紊乱
基础治疗
禁食、胃肠减压
纠正水、电解质及酸碱平衡失调
防治感染和中毒
解除梗阻
非手术治疗:液体疗法、灌肠疗法
手术治疗;绞窄性肠梗阻的临床特征:;局部表现
腹膜炎???现
腹壁瘘口和瘘出物—主要表现
周围皮肤受损
全身表现
萎靡、食欲↓、消瘦,水电解质、
酸碱平衡失调,感染征象。; ; 临床表现;处理原则;并发症的观察; ;二、肛 瘘;三、肛 裂;四、痔;临床表现;辅助检查;诊断要点;手术治疗方式;直肠癌的临床表现;辅助检查;诊断要点;手术治疗方法;传统肠道准备法;造口开放前:及时更换渗湿敷料,注意观察肠段有无
回缩、出血、坏死。
保护腹壁切口:防粪便污染腹壁切口
正确使用造口袋,保护造口周围皮肤
饮食指导:饮食卫生,避免进食胀气,刺激性气味的
食物,防便秘
预防并发症:造口狭窄(扩肛1次/日)
便秘(造口灌肠,低压)
正视并自我护理造口;第二十六章 胆道疾病病人的护理;病因
1、胆道结石: 胆囊收缩功能减低
胆囊内胆汁淤积
2、急性胆囊炎:胆囊管梗阻
致病菌入侵
创伤化学性刺激
病理
胆囊积液、急性单纯性胆囊炎、
化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔;临床表现 结石嵌顿时的表现
腹痛:进食油腻食物后,右上腹阵发性绞痛
向右肩背部放射,伴恶心、呕吐和发热
消化道症状:消化不良症状
Mirizzi综合征
中毒症状;病理和病因
肝外胆管结石
胆管梗阻、继发性感染
肝细胞损伤、肝源性胰腺炎
肝内胆管结石
同上
肝内胆管狭窄、胆管炎、肝胆管癌;胆管结石和急性胆管炎
临床表现
Charcot三联症
腹痛
寒战、高热
黄疸;Reynolds五联症
Charcot三联症
BP↓
中枢神经受抑制;T管引流的护理;第二十九章周围血管疾病病人的护理;下肢静脉曲张的特殊检查;术后护理;下肢深静脉血栓形成的临床表现;预防血栓形成;血栓闭塞性脉管炎(Buerger病);临床表现;处理原则;一、选择
1、下列哪项不符合甲状腺癌的特点 C
A. 肿块质硬
B. 肿块表面不平
C. 肿块边界清楚
D. 有转移症状
E. 有压迫症状
2、甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是 A
A. 脉率快慢、脉压大小
B. 体重增减、食量大小
C. 腺体软硬、大小
D. 出汗多少、手颤有无
E. 睡眠好坏、情绪改变
二、填空
胃癌的转移途径有 直接蔓延 、血液转移 、淋巴转移 、腹腔种植 。;三、名词解释
腹外疝:是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。
四、简答
T管引流的临床护理?
1、妥善固定,避免脱出。
2、保持有效引流。
3、观察并记录引流液量、颜色、性状,如有异常及时处理。
4、严格遵守无菌操作,预防感染。
5、拔管指针:术后2周左右,患者无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,引流量为200ml,清亮,胆管造影提示无异常可先夹管后拔管。
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