紧急救护知识综合版ppt课件.ppt

A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 A5、 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 （A5）开放气道：压头抬颏法 ? ? ? ? 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 ＊开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。 B1、口对口呼吸的原理 潮气量大： 正常人潮气量500ml 深吸一口气达1000ml —1500ml 含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 简便、快捷、高效 B2、呼吸停止的判断 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 ? ? 5 秒内完成判断 B2、判断呼吸 B3、口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（默读1001、1002） 吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 有心跳时： 10次/分钟 （5～6秒钟） B4、 口对口人工呼吸 B5、口对鼻呼吸 指征：口腔外伤，牙关紧闭 方法：仰头抬颏，封闭口腔 口包鼻吹气 B5、口对鼻呼吸 C4、心跳停止判断（专业） 给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 C5、胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 C6、按压部位 胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致 C6、按压定位一只手的食、中指放在肋缘下 C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 C7、按压定位 两乳头间 C7、按压深度 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 C8、按压频率 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习 C9、按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） C9、按压姿势示意图 C9、错误1 肘部弯曲 C9、错误2 手掌交叉 * 心 肺 复 苏 术主 讲：陈映新 现场急救基本程序: 判断环境 初步检查 早呼救; 早除颤(电击) ; 早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压; 早送医院; 第一目击者:时间就是生命！ 最终目的:避免产生”植物人”,挽救并恢复生命的价值. 心肺复苏解剖生理学基础 一、心血管系统功能 二、呼吸系统功能 呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 ！ CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础 心跳骤停,供血中断,剩余氧脑细胞够用10秒, 人体对缺血缺氧反应: 3秒: —头晕 、 恶心 10 ~ 20秒: —昏厥 、抽搐 30 ~ 45秒:—昏迷、瞳孔散大 60秒后:—呼吸停止、大小便失禁 4 ~ 6分钟后:—脑细胞受损 10分钟后:—脑死亡 存 活 链(Chain of survival) 早 呼 救 早 电 击 早 CPR 早 送 ICU 儿童不同于成人，主张先作CPR5个周期（30/2为一周期），历时约2分钟再呼救 早 呼 救 成人CA，先打电话呼救 电击前先5个CPR（或约2分钟）提高电击成功率 电击（一次）后即刻作CPR（从胸外按压开始），5CPR后再查脉搏 早CPR 力度（Push hard）有力： 速度(Push fast )：快速（按压频率100次/分）