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病历电子化思考与分析 　　[摘要]病历电子化是病案数字化的最高阶段，是实现医院管理现代化的重要标志。在我国，病历电子化已进入试行和发展的阶段。尽管在此过程中还存在诸多的困难与不足，但其对资源的可持续利用、对教科研的价值、对提高人民生活水平具有重要的意义。 　　[关键词]病历电子化；思考 　　 　　病历电子化是病案数字化的最高阶段。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》中将“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点。其中“建立国家电子病历的基本架构与数据标准”是“打好三个基础”之一。2010年1月6日，我国卫生部部长陈竺提出：“做好总体设计，按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，对医药卫生信息系统进行优化设计，尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要……抓好平台建设和连点成面工作，重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。由此可见，我国对于卫生信息化建设的重视，已突显病历电子化的必要性和重要性。 　　 　　一、病历电子化的概念。 　　 　　病历电子化即电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊及保健过