病历规范书写与医疗侵权损害防范.docVIP

病历规范书写与医疗侵权损害防范 　　【中图分类号】R1973.323 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-062-03 　　 　　《中华人民共和国侵权责任法》由十一届全国人大常委会第十二次会议于2009年12月26日通过，将于2010年7月1日施行。该法第七章就医疗损害责任进行了专章规定，包括医疗损害责任归责原则、患者知情同意权利、紧急情况下知情同意的特殊规定、诊疗活动中如何界定医务人员过错、推定医疗机构过错的情况、医疗机构免责情形、医疗机构对病历资料的制作、保存及向患者提供的义务等项内容。从而为医疗损害责任的认定及其处理提供了法律依据，将对促进医疗机构和医务人员依法执业、改进服务质量、防范医疗纠纷发挥重要推动作用。 　　《病历书写基本规范(试行)》于2002年9月开始试行，2010年2月卫生部修订后予以正式颁布，新的《病历书写基本规范》将于2010年3月1日施行。 一部是国家法律《侵权责任法》，一个是国务院卫生行政部门制定的规章《病历书写基本规范》(以下简称新《规范》)，二者对病历书写、保存有哪些新的要求，又有哪些差别，医务人员应该如何履行病历书写职责、防范医疗侵权损害纠纷的发生?本文试从以下几个方面进行分析。 　　 　　1　病历的基本要求 　　 　　1.1　病历书写要求新《规范》对病历书写的新要求。 　　1.1.1　书写工具要求