监督、量化及反馈在使用长期医嘱执行单中分析与研究.docVIP

监督、量化及反馈在使用长期医嘱执行单中分析与研究 　　[摘要] 目的：分析监督、量化、反馈在长期医嘱执行单临床应用管理中的效果。方法：在临床长期医嘱执行单使用中分五个阶段，分别为对照组、监督组、量化组、反馈组、监督-量化-反馈结合组，每日记录执行中出现涂改、错签、漏签字、补签字和他人代签字的比例，对5组的差异进行统计学分析；并在各组随机抽取100名患者进行满意度调查。结果：在控制执行单使用质量上，各实验组均优于对照组，监督组优于反馈组，量化组优于监督组，监督、量化、反馈结合组优于量化组；在增加患者的满意度方面，各实验组均优于对照组，而结合组优于其他实验组。结论：在长期医嘱执行单临床使用管理中运用监督、量化、反馈能有效减少缺陷，增加患者的满意度，具有明显的临床使用价值，值得借鉴和推广。 　　[关键词] 监督；量化；反馈；长期医嘱执行单；缺陷；满意度 　　[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-151-02 　　 　　当前，《最高人民法院民事诉讼证据的规定》中关于“医学行为举证责任倒置原则依据”已于2001年4月1日起执行。所谓举证责任倒置是指举证方如果不能证明自己无过错，法院就可以推定其存在过错[1]。而护理文书是在医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料之一，当出现医疗纠纷时，护理记录中如果存在涂改、记录不及时、不准