电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛临床分析.docVIP

电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛临床分析 　　【摘要】 目的 探讨电位并紫外线对带状疱疹疾病的影响及治疗机理。有关电位治疗方面国内尚未见报道。方法 以18名带状疱疹患者为实验1组，用电位及紫外线进行治疗，以18例带状疱疹患者为对照1组，用电位和光热复合进行治疗；以12例后遗神经痛患者为实验2组，用电位进行治疗，以12例后遗神经痛患者为对照2组，用电脑中频电进行治疗。结果 实验1组明显优于对照1组；实验2组明显优于对照2组。2实验组与2对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效显著，值得推广。 　　【关键词】 电位；紫外线；带状疱疹；后遗神经痛 　　 　　1 资料 　　 　　1．1 一般资料 2000～2006年共收治带状疱疹患者30例，均经我院皮肤科确诊，具有典型临床症状及体征，局部皮肤无化脓性感染，未接受其他物理治疗，将其分为实验1组18例，男8例，女10例，年龄26～75岁，平均（56．6±7．8）岁，病程1～12 d，平均（6．5±2．4）d。对照1组18例，其中男11例，女7例，年龄24～76岁，平均（52．7±8．2）岁，病程1～14 d，平均（5．7±3．6）d。两组患者在性别，年龄，病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。 　　1．2 带状疱疹后遗神经痛 患者24例，均有带状疱疹病史（疱疹已愈合），均经药物治疗无效来我科就诊。患者均遗留有明显疼痛，严重者夜晚难以入睡。患者病程20 d～18个月不等。将其分为2组，其中实验2组12例，男7例，女5例，年龄48～86岁，平均（74．6±7．4）岁，病程20 d～16个月，平均（3．6±1．5）个月。对照2组12例，男6例，女6例，年龄47～90岁，平均（70．4±11．2）岁，病程1个月～18个月，平均（4．3±1．9）个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。 　　 　　2 治疗方法 　　 　　2．1 对照1组 用南韩产的电位治疗仪（HEALTHION）进行治疗。该电位仪具有3万V的高电压，产生强大的高压直流静电场，电流强度仅有0．5 mA，患者除去金属物品，脱去鞋子，从木板上走到电位坐椅上坐好，患者间禁止接触。治疗时间为30 min，10 d为1个疗程；并同时采用辽宁产光热复合仪照射治疗，首先将机器预热10 min，以疱疹区为中心，距离30 cm处进行照射，以患者皮肤有潮热感为宜，每次治疗30 min，1次/d，直至皮损痊愈。 　　2．2 实验1组 在对照1组的电位治疗基础上，同时联用北京产ZYY-8型紫外线治疗仪进行治疗，频率50 Hz，波长253．7 nm，照射距离1 cm，以1 s为1个生物剂量，首次照射30 MED，1次/d，根据疱疹出现的先后顺序依次递增30%，直至疱疹消失。 　　2．3 对照2组 对照2组12名患者进行电位治疗，?1次/d?，30 min/次，共治疗30 d。 　　2．4 实验2组 12例患者进行电脑中频电治疗，采用北京翔云生产的K8832-T电脑中频电疗仪进行治疗，选用处方3，将浸湿的湿热垫套在硅胶电极上，并置于疼痛病灶处，电流量以患者耐受限为准，治疗20 min/次，1次/d，共30 d。 　　2．5 疗效观察 每天观察患者疱疹及疼痛程度的变化情况，并对止疱时间、止痛时间、皮疹愈合时间进行统计。止疱时间是指从治疗开始到无新水疱出现的时间；止痛时间是指从治疗开始到疼痛评分＜2分的时间；皮疹愈合时间是指从治疗开始到皮疹完全消退且疼痛评分＜2分的时间。 　　在治疗前及治疗第1个疗程（10 d）结束时，采用视觉模似评分法[1]对患者疼痛程度进行评定，即在一条10 cm长的线段两端，分别标出0分和10分，0分代表无痛，10分代表疼痛难忍，让患者根据自己的疼痛感受标出其相应的疼痛评分。 　　 　　3 结果 　　 　　3．1 两组带状疱疹的临床疗效比较 两组带状疱疹患者经治疗后，其临床症状及体征得到一定程度改善。分析后发现，实验1组的各项观察指标均明显优于对照1组，即实验1组的止疱时间、止痛时间及愈合时间明显短于对照1组，具体数据见表1。 　　 　　3．2 带状疱疹及其后遗神经痛患者的镇痛分析 带状疱疹及其后遗神经痛患者经治疗后，其疼痛症状均得到有效控制，疼痛程度明显减轻，分析后发现两实验组与其相应的对照组比较，疼痛明显低于后者。具体数据见表2。 　　 　　4 讨论 　　 　　带状疱疹是常见的皮肤病之一，以老年患者居多。带状疱疹是由潜伏于脊髓后神经节的水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒可在一定条件下生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎、坏死而出现神经痛，同时病毒沿周围神经纤维移至皮肤处出现水疱疹，病程一般2-3周，老