短期胰岛素强化治疗应激性高血糖临床研究.docVIP

短期胰岛素强化治疗应激性高血糖临床研究 　　【摘要】 目的 探讨短期胰岛素强化治疗(SCIIT)对应激性高血糖患者近期临床结局的影响。方法 采用随机对照临床试验,在排除影响糖代谢的疾病条件下,将120例随机血糖〉11.1 mmol/L,入住ICU的重症患者随机分为短期强化治疗组(IIT组,n=60)和传统胰岛素治疗组(CIT组,n=58),治疗组在纳入研究的前7 d,严格控制血糖于4.4～6.1 mmol/L,此后的血糖控制及其他处理均同对照组。对照组患者的血糖控制在3.9～10 mmol/L。结果 入选病例120例,118例纳入研究,在停止胰岛素强化治疗20 d内,治疗组平均血糖为(5.92±1.24)mmol/L,明显较对照组(9.22±2.51)mmol/L低,强化治疗后每天胰岛素用量明显比对照组低;ICU停留时间明显缩短,院内感染发生率降低,两组30 d病死率无明显差异。结论 采用短期胰岛素强化治疗方案可以改善重症患者的近期临床结局。 　　【关键词】 短期胰岛素强化治疗; 应激性高血糖; 重症患者 　　 　　Clinical study of short-corse intensive insulin therapy 　　 on stress-induced hyperglycemia patients 　　 　　YANG Chun-jie,SUI Xiao