碎裂QRS波预警老年冠心病患者冠脉病变研究.docVIP

碎裂QRS波预警老年冠心病患者冠脉病变研究 　　【摘要】目的研究老年冠心病患者心电图指标碎裂QRS波（fQRS）与冠脉造影中冠脉病变的关系。方法对已行冠脉造影的老年冠心病(CAD)患者463例，通过有无fQRS进行分组，分析了解fQRS与冠脉病变范围、狭窄程度、侧支循环等的关系及其影响；同时，对其中326例确诊心肌梗死病例fQRS与病理性Q波的发生情况进行分析。结果老年CAD患者有无fQRS对冠脉病变不伦病变范围多大、狭窄程度多重均有统计学意义，且fQRS在老年心肌梗死的发生率明显高于病理性Q波。 结论无创性心电图指标fQRS 不但是老年心肌梗死可靠的诊断指标，还可用于预测慢性心肌缺血的发生，并作为预测冠脉病变程度的指标。 　　【关键词】碎裂fQRS波；老年冠心病；冠脉造影 　　 　　近年老年人心脏事件及心脏猝死的发生率在不断上升，冠状动脉粥样硬化性心脏病是其首要原因，而75%以上的心脏性猝死患者有心肌梗死病史。因而发现老年冠心病（CAD），尤其是心肌梗死患者，并进行及早干预治疗有极其重要的临床意义。冠脉造影一直以来是诊断CAD的金标准，近年越来越多的应用于诊断老年CAD，但不可否认由于主观上和客观上的诸多干扰，较非老年人还是受到一定的限制。Das(1)等于2006年首次提出无创心电图新概念―碎裂QRS波(fragmented QRS complex，fQRS)，被认为是