神经外科危重患者气管切开术后护理体会.docVIP

神经外科危重患者气管切开术后护理体会 　　[关键词]神经外科；气管切开；护理 　　 　　气管切开是在神经外科危重患者的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气的必要措施，是确保各项治疗顺利实施的首要环节。严格的气管切开护理可以明显减少感染和导管堵塞、气道狭窄、脱管等并发症，保障治疗效果，提高抢救成功率。现将对117例气管切开术后患者的护理体会总结如下： 　　 　　1、临床资料 　　 　　本组117例，男性95例，女性22例；年龄最小4岁，最大72岁，平均38.6岁。治愈92例，好转11例，自动出院5例，死亡9例。本组病例中，颅脑损伤93例，颅内肿瘤术后5例，颅内血管病出血16例，脑积水3例。 　　 　　2、护理 　　 　　2.1妥善固定 　　根据患者颈围选择用较柔软的绒布缝合使之成为圆柱状，，将系带从做好的衬垫中穿过。固定外套管时，将衬垫调整至患者颈后，系带两端分别穿过外套管按常规方法固定。可有效减小患者颈部压力，提高舒适度，预防颈部红、肿、摩擦伤等，且易于消毒，可反复使用[1]。固定套管的布带应打死结，最佳的松紧度以带子下能伸入一指为宜，切忌过紧或过松。过紧造成不适并且有可能压迫颈部血管，加重脑部缺血缺氧；过松则会增大套管活动度，易发生脱管意外。故应经常检查，随患者颈部变化情况及时调节或更换布带。在搬运或为患者更换体位时，应特别注意防止导管移位，至