类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系研究概况.docVIP

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系研究概况 　　[摘要]下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）系统在类风湿关节炎(RA)发病及其治疗过程中的作用逐渐受到风湿病学者的重视，本文就RA与糖皮质激素（GC）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的关系进行综述，可资临床借鉴。 　　[关键词]类风湿关节炎；下丘脑-垂体-肾上腺轴系统；糖皮质激素；促肾上腺皮质激素；促肾上腺皮质激素释放激素 　　[中图分类号]R593[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-011-02 　　RA是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是关节滑膜的慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨纤维化，其治疗多以免疫抑制和非甾体消炎药物为主，GC类药物即为常用的治疗手段。对HPAA在RA发病机制中的作用伴随着近年来神经内分泌学的进展而越来越受到重视[1]。HPAA是人体内分泌系统的重要组成部分，它的主要调节物质有肾上腺皮质分泌的GC、垂体分泌的ACTH、下丘脑分泌的CRH，主要功能是调节蛋白质、糖、脂肪三大营养物质及水盐代谢，它与中枢神经系统、免疫系统一起构成复杂精细的内分泌-神经-免疫网络，共同协调机体的功能，维护内环境稳定，本文主要讨论RA与HPAA系统的关系。 　　肾上腺皮质的GC受腺垂体内促肾上腺皮质细胞分泌的ACTH刺激而产生;而促肾上腺皮质细胞又是下丘