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糖尿病肾病早期诊断与预防 　　[摘要] 糖尿病肾病（DN）共分为5期，若病情进入最后两期，则治疗困难，难以阻断病程的发展，预后较差。本文就DN的早期诊断方法及预防措施作一探讨。 　　[关键词] 糖尿病肾病；早期诊断期；预防 　　[中图分类号] R587[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-011－０2 　　 　　糖尿病（DM）是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是严重危害人类健康的疾病之一。随着我国社会经济的持续发展，人民生活水平的迅速提高，DM的发病率也在不断上升。糖尿病肾病（DN）是DM晚期重要的微血管并发症，在1型和2型糖尿病中发病率分别为30%～40%与15%～20%[1]。根据病变的演变过程，DN共分为5期，Ⅰ期为肾小球高滤过期，Ⅱ期为“寂静”期，Ⅲ期持续性微量清蛋白尿期，Ⅳ期为临床蛋白尿期，Ⅴ期肾功能衰竭期。早期DN包括Ⅰ～Ⅲ期，而Ⅳ期和Ⅴ期为中期和晚期，若进入这两期则治疗困难，难以阻断病程的发展，愈后较差。因此，若能早期诊断DN，并采取积极有效的预防性治疗，对阻止糖尿病肾病的发展有重要意义。 　　1 DN的发病机制 　　糖尿病肾病的发病机制十分复杂，包括了众多因素的参与，起始于糖代谢障碍所致的血糖过高，在一定遗传背景及一些相关获得性危险因子的参与下，通过启动许多细胞因子的网络，最终造成肾脏损害[2]。参与D