糖尿病视网膜病变发病机制探讨.docVIP

糖尿病视网膜病变发病机制探讨 　　[中图分类号] R587，2 　　[文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2009)13-0044-02 　　 　　糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)常见的严重的微血管并发症，是DM代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映，其发病率随DM病程的发展而增高，是目前世界范围内致盲的主要原因之一。据国内外文献报道，5年内DR发生率为44.4％，7年后为56％。在美国，DM发病10年后有60％的患者出现DR，15年后高达80％。预计到2030年，美国将有2500万、全世界将有3亿DR患者。因此，研究DR的发生发展机制，对及时识别和积极防治DR具有非常重要的意义。 　　 　　1病理学因素 　　 　　糖尿病患者首先引起微血管功能改变，并导致视网膜血管扩张。长期血管扩张导致微动脉瘤和血管结构上的改变：周细胞变性、基底膜增厚和内皮细胞增生。由于周细胞破坏消失，破坏了???细血管完整性，血一视网膜屏障受到损害，引起一系列病理变化，继而导致管腔缩窄和血流改变，促使糖尿病视网膜病变后期发生视网膜缺血和新生血管形成。 　　 　　2生理生化因素 　　 　　2.1 高血糖　长期慢性的高血糖是DR发病的基础，视网微循环内微血管病变伴微血栓形成导致