纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后疗效与副作用观察.docVIP

纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后疗效与副作用观察 　　[摘要]目的：探讨颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用的疗效及副作用的观察。方法：将80例颅脑肿瘤显微手术后的病人按手术次序分成治疗组40例，对照组40例。治疗组术后加用纳洛酮，两组病人术后均进行常规治疗。结果：治疗组和对照组术后血β-EP、ET均渐下降，但治疗组下降速度较快；术后1 h监护指标（GCS、RR、SaO2、PaCO2、pH）两组比较有显著性差异（P均 　　[关键词]纳洛酮；脑肿瘤；显微手术；β-内啡肽；内皮素；脑水肿 　　[中图分类号]R739.4[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-049-03 　　 　　在强烈的应激反应中，如脑血管意外、急性颅脑损伤等状态下，机体及脑组织骤然释放大量内源性阿片肽，特别是β-内啡肽（β-EP），同时出现内皮素（ET）过量释放，它们可能产生相应的病理生理效应，致脑灌注下降，脑组织缺血缺氧，呼吸抑制以及意识障碍加重等严重损伤。针对颅脑肿瘤显微手术技术难度大、时间长、术后产生应激反应强烈及病理生理效应，部分病人意识恢复缓慢,甚至昏迷不醒，我们设计了本项前瞻性随机对照试验计划，目的在于探讨颅脑肿瘤显微手术后血β-EP、ET含量的变化及纳洛酮对其含量的影响。2004年9月~2006年4月80例颅脑肿瘤显微手术后患者应用大剂量纳洛酮作为辅助治疗，发现其药理