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细胞因子与糖尿病大血管病变研究进展 　　糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。糖尿病患者发生的大动脉粥样硬化在组织病理学上并没有特殊性,但发生早、进展快。糖尿病大血管病变的发生与血脂、血压、血糖、血凝异常、氧化应激、胰岛素抵抗、炎症反应、吸烟等因素有关。近年来研究发现,糖尿病大血管病变的发生发展与一些细胞因子关系密切,现综述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 白介素-6 白介素-6(IL-6)又称B细胞分化因子、肝细胞刺激因子,主要由单核/巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、脂肪和肌肉细胞产生。研究发现,IL-6不仅调节细胞生长、分化,参与炎性反应,参与肿瘤细胞的生长分化,还可以参与机体能量的调节。 　　有报道显示,动脉粥样硬化患者普遍存在循环中IL-6水平的增高,已证明IL-6在动脉粥样硬化斑块中大量存在,特别是在巨噬细胞浸润区[1]。高糖状态下,IL-6可诱导肝脏产生血浆纤维蛋白原,促进血栓形成,并能增强中性粒细胞和内皮细胞的粘附作用,IL-6升高可刺激血管内皮因子释放,加重内皮细胞的损伤,使平滑肌细胞过度增生,内皮通透性增强,血管受损,促进动脉硬化的发生发展。国内文献也报道[2,3],在2型糖尿病(T2DM)患者中IL-6水平显著高于正常人。 　　Mohamed等[4]证实肥胖患者脂肪组织能够分泌大量的IL-6,使血浆中IL-6水平上升25%。