结肠癌合并肠梗阻诊断与治疗临床观察.docVIP

结肠癌合并肠梗阻诊断与治疗临床观察 　　【摘要】目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断与治疗。方法:采用回顾性分析我院普外科收治的100例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料及随访。结果:95例(95%)行一期切除吻合术,4例(4%)切除后肠造瘘二期吻合术,1例(1%)一期近端造瘘二期切除吻合术。但围手术期死亡1例,死因为术后出现腹腔感染,合并感染性休克。平均手术时间(207.2±21.3)min,平均出血量(171.2±20.8)ml,术后进食3~8d。术后并发症20例(20%),其中切口感染12例(12%)、肺部感染7例(7%)、吻合口瘘1例(1%)、腹腔感染1例(1%)。结论:结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,理想的手术方式是一期根治切除吻合术,有效的结肠灌洗可提高一期根治切除手术率,降低死亡率。 　　【关键词】结肠癌;肠梗阻;临床分析 　　【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0049-02 　　 　　结肠癌并发急性肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,在我国,近年来大肠癌发病率明显增高,而且临床治疗者多为进展期,并发肠梗阻者十分多见,亦是老年患者肠梗阻的最常见病因之一[1],既往对本病的处理原则为一期近端肠造瘘解除梗阻,二期再行根治切除,近年来随着术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养支持(TP