糖尿病与牙周炎相关性分析.docVIP

糖尿病与牙周炎相关性分析 　　牙周病随着年龄的增高发病率逐渐增加，严重影响人们的牙周健康和全身健康，从而影响人们的生活质量糖尿病与牙周炎的双向联系已基本确定，牙周炎已正式确定为糖尿病的第六并发症，但其相关机制尚不十分清楚。下面就有关糖尿病和牙周病相互影响和相互作用的机制作一综述。 　　 　　1　糖尿病对牙周病的影响 　　 　　1.1免疫细胞功能现有研究表明，糖尿病患者的免疫细胞。包括中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的功能发生了改变。糖尿病患者的中性粒细胞的黏附、趋化和吞噬功能受到损坏或降低，从而对牙周致病细菌的杀伤能力减弱，并大大加重了牙周组织的破坏。尽管糖尿病患者的中性粒细胞的功能常常被削弱，但是单核和巨噬细胞防线会上调对牙周病原菌的反应。有研究表明，来自糖尿病患者的外周血单核细胞经龈卟啉单胞菌刺激后分泌的TNF-a高于非糖尿病对照组。在糖尿病大鼠皮下结缔组织接种牙龈卟啉单胞菌后，结缔组织内的炎症反应加重。TNF-a高于非糖尿病大鼠，这些证据也有力地支持了以上的观点。也有学者质疑糖尿病患者血糖控制不良时全身中性粒细胞功能障碍的观点，认为糖尿病患者外周血中由激活中性粒细胞产生的氧化应激并不是由糖尿病性的中性粒细胞功能障碍所引起的，却更有可能与疾病的无法控制，即血糖代谢异常时组织损伤增加有关。 　　 　　1.2龈下菌群大多数研究表明，糖尿病与非糖尿病者发生牙周炎的位点龈