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羊水栓塞发生DIC探讨 　　[摘要] 羊水栓塞发生弥散性血管内凝血(DIC)是产科急症,病情凶险,是造成产妇猝死的重要原因。通过对羊水栓塞发生DIC的探讨,增强认识,能提高羊水栓塞发生DIC的预防诊治,有助于降低产妇的死亡率。 　　[关键词] 羊水栓塞;DIC 　　[中图分类号] R714.46+8 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)04(b)-131-02 　　 　　羊水栓塞引起弥散性血管内凝血(DIC)是产科的一种严重并发症,每8 000～30 000次分娩过程中发生1例,死亡率高达60%～80%,占产妇死亡的首位[1]。绝大多数羊水栓塞DIC发生在分娩期间或分娩瞬间,仅20%出现在分娩过程前或破膜前,部分患者在发病前可能无任何先兆,羊水栓塞的发展极为迅速,常来不及做必要的实验室检查,突然发生寒战、烦躁不安、呛咳、呼吸循环衰竭、大量阴道出血与全身性出血。25%患者在发病1 h内死亡,有一半的胎儿死亡或发生窘迫,猝死患者经过尸检才能确诊。通过对羊水栓塞的探???,能加强认识,提高对此病的预防诊断治疗,降低产妇的死亡率。 　　1 羊水栓塞引起DIC的发生机制 　　正常孕期几乎无羊水进入母体循环。羊水进入母体的途径尚未确定,目前认为存在一些高危因素,如胎膜早破、高龄产妇、多产妇及产前置胎盘、剖宫术等,一般认为是较强的子宫收缩引起的,子宫腔内压力