经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症防治.docVIP

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症防治 　　【摘要】目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施。方法：回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床资料。结果：本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗，肿瘤全切24例(75.0%），大部分切除7例(21.9%)，部分切除1例(3.1%)，术后一过性尿崩6例，无脑脊液鼻漏，无死亡病例。结论：经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少，是一种安全有效的方法，但应严格掌握适应证。 　　【关键词】垂体腺瘤；经单鼻孔蝶窦入路；显微外科 　　文章编号：1009-5519（2008）16-2403-03 中图分类号：R6 文献标识码：A 　　 　　垂体腺瘤约占颅内肿瘤10%~15%，随着现代影像技术的发展（尤其MRI）、放射免疫法内分泌激素测定以及术者临床经验的积累，垂体微腺瘤、小腺瘤早期发现日??增多，垂体腺瘤占颅内肿瘤比例也日益提高[1]。由于垂体腺瘤常侵及海绵窦、蝶鞍旁、第三脑室及下视丘等重要结构，其手术并发症的防治成为神经外科的难点之一。随着显微外科技术发展和微创概念的深入，经单鼻孔蝶窦入路逐渐取代经额入路和经口鼻蝶入路，成为该疾病的最主要手术方式。现回顾分析2005年12月～2007年4月南京市鼓楼医院32例经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂