老年人肾脏发生了什么变化.docVIP

老年人肾脏发生了什么变化 　　有很多中老年朋友给我来信说，为什么现在老年人慢性肾脏病特别多，而且还容易得上肾功能衰竭，我想就这个问题分几个小题来介绍一下。 　　 　　老年人肾脏有什么变化? 　　 　　老年人的肾脏和身体内其他脏器一样在30～40岁以后随年龄增长出现老化，首先从形态学上看，40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，至80～90岁重量减少20％～30％，每个肾重量约90～100克，体积较20岁减少20％～40％。在组织学上看，由于肾小动脉和肾小球毛细血管丛的硬化，硬化的肾小球增多，年轻人仅有1％的肾小球硬化，而80岁的老年人硬化的肾小球可达10％以上，导致功能健全肾小球减少。 　　老年人肾小管萎缩，上皮细胞退行性改变，远曲小管的管腔扩张，可有较多憩室或囊肿形成。肾间质纤维化也随年龄增加而加重，尤其在60～70岁以后，肾髓质和乳头区域胶原纤维明显增多。由于动脉粥样硬化及高血压，肾脏血管出现内膜增厚或玻璃样变。 　　老年人的肾脏功能也逐渐减退，首先表现在肾脏血流量的变化，40岁以后流入到肾脏的血液进行性减少，每10年约下降10％，至90岁时仅为年轻人的一半。作为检测肾功能指标的’肾小球滤过率也逐渐在减少，40岁以后肾小球滤过率每10年下降10％。内生肌酐清除率每10年下降7～8ml／min／1.73m2。值得注意的是，尽管老年人肾小球滤过率、内生肌酐清除率逐渐下降