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老年外科患者围术期并存疾病护理 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0098-02 　　【摘 要】 对老年外科患者围术期中并存的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、糖尿病、营养不良等方面的疾病，从术前全面评估、术中密切监测，术后精心护理三方面进行了总结归纳，说明重视老年外科并存疾病的护理是提高手术成功率、减低死亡率，提高老年生存质量的关键。 　　【关键词】 老年外科 围术期 并存疾病 护理 　　 　　随着社会老龄化的加快，外科患者中老龄患者比例愈来愈高。据有关资料统计，老年外科手术患者约占外科手术患者的25%左右[1]。尽管现代外科手术水平不断提高，手术适应症在老年外科不断拓展，手术成功率也相应提高，但由于老年患者独特的生理及心理条件，主要脏器的代谢能力、机能储备能力及营养状态逐渐低下，使老年患者并存疾病增多。研究[2]表明：老年外科患者中合并心血管疾病占50%，有呼吸系统疾病占30%，营养不良占30%，糖尿病占20%。这些并存疾病直接增加了手术的危险性。因此，加强老年外科围术期中并存疾病的观察和监护十分重要。 　　 　　1 术前护理 　　 　　1.1 对精神、心理状态的评估与护理 精神状态的评估是通过患者的智力和反应来了解患者日常生活活动(ADL)和自我照顾及对治疗和护理能否正确配合的能力[3]。根据评估