老年患者发生术后谵妄临床研究.docVIP

老年患者发生术后谵妄临床研究 　　[摘要] 本文旨在研究老年患者发生术后谵妄的原因及处理,对患者谵妄的发生因素,如高龄、药物、低氧、缺血等进行研究。暴露于高浓度的糖皮质激素下,对于老年人的海马回有明显的损害作用,而该结构又与人的学习、记忆等认知功能有关,糖皮质激素可能通过影响海马结构影响谵妄的发生。通过临床观察与分析,笔者认为谵妄是易感患者与危险因素相互作用的结果。对谵妄进行预防、诊断及处理,必须对其给予充分的认识,减少并发症的发生及降低病死率,更好地改善老年手术患者的预后。 　　[关键词] 谵妄;危险因素;发病机制 　　[中图分类号] R592[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-012-02 　　 　　术后谵妄(postoperative delirium)是术后急性的认知及注意力障碍,是术后老年患者最常见、危害很大的精神并发症之一,其特点是:急性起病,常在数小时或数日内突然发生;病情波动,症状常在24 h内出现,消失、加重或减轻,有明显的波动性,住院老年患者谵妄的发生率很高,在综合医院中,住院期间谵妄的发生率升高,为6%～56%。谵妄的发生是多因素的,高龄、药物、低氧、缺血都可以引起谵妄,也有研究发现,暴露于高浓度的糖皮质激素下,对于老年人的海马回有明显的损害作用,而该结构又与人的学习、记忆等认知功能有关,糖皮质激素可能通过影响海