老年消化性溃疡治疗方法及探讨.docVIP

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  • 2018-06-07 发布于福建
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老年消化性溃疡治疗方法及探讨

老年消化性溃疡治疗方法及探讨   摘要:2008本文结合笔者多年工作经验,对老年消化性溃疡的治疗方法进行了初步的分析,提出了自己的一些应对措施,仅供参考。   关键词:消化性溃疡治疗方法      消化性溃疡是一种常见病,一般认为是胃粘膜击因子(主要是胃酸和胃蛋白酶)相对增强或防御因子(主要是胃粘液屏障、粘膜屏障和粘膜血流量等)相对减弱,二者失衡所引起。消化性溃疡可出现于各个年龄段,由于老年人存在许多高危因子,尽管发病率并未增高,但老年消化性溃疡常较严重,症状不典型,并发症多,出血和穿孔比中青年患者多2~3倍,易被误诊、漏诊。因此,对老年消化性溃疡患者的治疗应及时、彻底。   老年人胃溃疡多于十二指肠溃疡,分别占老年消化性溃疡总数的60.4%和35.3%。无并发症的老年消化性溃疡患者应首先进行内科治疗,治疗原则和方法与一般溃疡病人大致相同,但应注意以下问题:1.老年人胃粘膜有血管扭转、血管壁增厚等退行性变,导致胃粘膜供血减少,损伤后胃修复能力减低;老年人胃粘液分泌减少,“粘液屏障”减弱,胃粘膜易受损伤; 胃排空能力也较中青年人明显延。2.老年人常合并有心、脑、肺、肾等病变,常有潜在的重要脏器功能不全,用药时易发生某些毒副反应。   1910年Schwarz教授提出“无酸无溃疡”(No acid,no ulcer)概念。针对这一概念,临床上采用抑制胃酸或中和胃酸的药物治

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