老年高血压药物治疗.docVIP

老年高血压药物治疗 　　（哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心,黑龙江，哈尔滨,150000） 　　 　　【摘要】根据世界卫生组织规定，凡年龄在60岁以上，收缩压≥21．3kPa(160mmHg)，舒张压≥12．7kPa(95mmHg)者即为老年高血压，总患病率可达38．2％(包括临界性高血压)。治疗上除戒烟、减轻体重、限制钠盐等非药物治疗措施外，药物应用正确与否直接影响患者的生活质量和病程。 　　【关键词】老年高血压；药物：治疗 　　【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0131-01 　　 　　1药物治疗 　　 　　1.1利尿剂对老年轻、中度高血压，可选用利尿剂，其中以噻嚎类最常用，慎用作用强烈的襻利尿剂。临床上以双氢克尿噻应用最广，主要副作用是低钾血症，其中40％以上病人同时合并低镁血症，低镁血症可降低细胞内钾浓度，故要纠正低钾血症应先纠正低镁血症。老年患者对低钾血症比较敏??。为避免电解质紊乱，应常规补钾，或以双氢克尿毫与保钾利尿剂(安体舒通)小剂量联合应用，或与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用可防止低血钾、低血镁。噻嗪类利尿剂长期应用．可造成体内代谢紊乱，引起高血糖、高尿酸血症、血胆固醇、低密度脂蛋白与甘油三酯升高，高密度脂蛋自降低，会使患冠心病、痛风的危险增加。 　　1．2β受体阻滞剂常不