耳鸣与心理因素关系.docVIP

耳鸣与心理因素关系 　　[关键词] 耳鸣；心理因素；关系 　　[中图分类号]R764 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-025-02 　　 　　耳鸣作为一个常见的临床症状，人群中约17%的人有过耳鸣的感觉，4%~5%的人因此而就诊[1]。Coles[2]调查了英国的4个城市，以耳鸣持续5 min以上作为有耳鸣统计，耳鸣的发生率为14.7%~17.7%，其中0.5%的耳鸣影响患者的正常生活。总的来讲，有10%~14%的成人“经常”有耳鸣。耳鸣的发生机制目前尚不明确。听觉系统上的任何一个环节的病变均有可能产生耳鸣。根据耳鸣是否能够被外人感知或记录到，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是指不仅患者本人能听到耳鸣，而且检查者和周围其他人也能听到或被机器记录到的耳鸣现象。这多与耳周围血管异常和肌肉、咽鼓管活动异常等因素有关。主观性耳鸣是在无外界相应声源或外界刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。主观性耳鸣不能被他人听到，而仅能被患者本人感受到。耳鸣亦不能被仪器直接检测到。临床上经常见到的耳鸣多数为主观性耳鸣，耳鸣的性质多种多样。外耳道堵塞，中耳鼓膜、鼓室及听骨链的结构及功能紊乱，耳蜗功能紊乱，听神经病变，听觉中枢功能紊乱，及某些全身系统疾病均可导致耳鸣。耳鸣与社会、心理等因素密切相关。由于耳鸣的发病机制和影响因素的复杂性，至今尚无满意的检