肝切除手术在治疗肝内胆管结石中临床应用探讨.docVIP

肝切除手术在治疗肝内胆管结石中临床应用探讨 　　[摘要]目的：探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的实际临床疗效。方法：回顾性分析了肝内胆管结石患者78例的临床资料，统计了患者的结石分布情况、术式旋转以及术后并发症的情况。统计患者的随访资料，统计具体是治疗效果。术中采用了单纯胆总管探查取石T管引流、肝叶（段）切除、单纯胆肠吻合内引流、以及肝门成形胆肠吻合等术式。结果：近期疗效为85.90%，远期疗效总优良率达85%以上。结论：肝切除手术是治疗肝内胆管结石的有效手段，值得临床推广应用。 　　[关键词]肝切除；治疗；肝内胆管结石；术式 　　 　　肝门左右肝管分叉以上部位的肝胆管结石，称为肝内胆管结石。肝内胆管结石在我国和东南亚等国家和地区的发病率较高，全部胆石症病例中的16%都是肝内胆管结石。肝内胆管结石的治疗是肝胆外科的难题之一，由于其病理改变复杂多样，虽然已经确定了手术治疗的原则，但是具体术式的选择并无固定模式，对其治疗原则的理解也处在不断深化、丰富的过程中。探讨肝切除手术在治疗肝内胆管结石的实际临床疗效，为今后的肝内胆管结石治疗提供参考，为减轻患者的病痛、提高患者的生活质量提供帮助。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　回顾性分析了78例肝内胆管结石患者的资料，其中男性患者35例，女性患者43例，年龄为22~68岁，平均年龄为49.3岁。患者既往曾行胆道手术的为2