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肝癌TACE后残存病灶影像学研究进展 　　经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞治疗（transcatheter arterial Chemoembolization，TACE）是运用较为广泛的一种治疗肝癌的非外科手术方法,它具有微创、安全、见效快等优点,可以作为丧失外科手术机会的肝癌患者的一种姑息性疗法,也可作为外科手术前的一种辅助治疗，部分小肝癌甚至可取得与外科手术类似的效果［1］。但一次TACE 术后,能否使肿瘤彻底坏死,影响因素很多,如肿瘤大小、血供情况、插管的超选择程度等。客观评价TACE 术后肿瘤存活与坏死情况,及时采取进一步治疗措施,对提高疗效和中远期生存率十分重要。血管造影是评估TACE 疗效的最有效的方法,能准确地显示存活肿瘤的血供,并可寻找肿瘤侧枝循环血供并循其做进一步的治疗。但血管造影为创伤性检查手段,不适于常规随访。因此，临床上广泛应用其他一些安全合理的影像学技术评价TACE治疗后的病灶变化，常用方法主要有: 超声（US）、CT、MRI和PET等。 　　1 超声波技术（US） 　　超声波是一种机械波,无电离辐射。用超声检查肝癌TACE后的影像学表现简便易行,重复性强。超声检查主要包括B型超声、CDFI（彩色多普勒）和CDE（能量多普勒）等技术。蒋天安［2］报道8例原发性肝癌9个病灶碘油栓塞术后早期B型超声表现为:①回声增强（100%）。②边界变模糊（66