肠结核与克罗恩病临床、内镜及病理对比研究.docVIP

肠结核与克罗恩病临床、内镜及病理对比研究 　　[摘要] 目的 对比分析肠结核与克罗恩病的临床、内镜及病理特征。方法 将我院2002年1月～2011年1月确诊的肠结核和克罗恩病患者作为入选对象，对其病例资料进行回顾性分析，其中肠结核23例，克罗恩病共116例，作为对比分析病例资料。结果 肠结核组发生发热及血便的比率与克罗恩病组比较有统计学意义（P＜0.05）。肠结核的血沉明显高于克罗恩病（P＜0.05）。两组的Hb、ALB及ANCA、ASCA及PPD的实验室检查指标分别进行比较（P＞0.05）。肠结核的内镜表现主要为充血水肿、糜烂、节段性改变及肠腔狭窄比较多见。克罗恩病内镜下表现主要为糜烂、充血水肿、节段性改变、裂隙状溃疡较多见。两组在充血水肿、糜烂、节段性改变、假性息肉方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的炎症和肉芽肿形成无统计学差异，干酪性肉芽肿仅见于肠结核，裂隙样溃疡、淋巴结肿大聚集仅见于克罗恩病。肠结核并发肠腔狭窄并肠梗阻比率较高，而克罗恩病并发瘘管、上消化道出血较多（P＜0.05）。结论 肠结核与克罗恩病二者在诊断上常出现误诊，临床医生应综合分析二者的临床发病特征，结合内镜及病理对其鉴别诊断进行综合分析，才能进一步提高诊断的准确率。 　　[关键词] 肠结核；克罗恩病；临床表现；内镜；病理特征 　　[中图分类号] R524；R574 [文献标识码] B [