肥厚型心肌病中医研究近况.docVIP

肥厚型心肌病中医研究近况 　　肥厚型心肌病（HCM）是以心肌非对称性肥厚、心腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病态且原因不明的心肌病。HCM的病理生理复杂，临床表现多变，患者可以无症状，或表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或衰竭、心律失常，甚至猝死。现将近年来中医药对于本病综述如下。 　　 　　理论研究 　　HCM在中医学中无明确记载，依据该症状临床表现可以归属于“胸痹”、“心悸”、“喘证”的范畴。其主要病机多考虑为患者久病，耗气伤阴，气虚运血无力，阴津失布，引起瘀血、痰饮内停；阴虚日久及阳，致心阳不振，加重痰瘀内停。李燕钰［1］从痰瘀相关探讨，认为“窠囊”的形成是心肌肥厚发生发展过程中的一个必经环节。徐贵成等认为指出脉痹阻乃本病主要病机，认为本病初期辨为气虚证据不足，而从血瘀气滞，痰浊阻结的实证论治，常能收到满意疗效。 　　 　　临床研究 　　魏春明等［2］对HCM50例进行中医辨证分型：心气虚型25例（50%），心肾阴虚型2例（4%）气阴两虚型4例（8%），气虚兼血瘀型7例（14%）。王然勤等［3］以血府逐瘀汤（黄芪30g，当归、生地各15g，桃仁12g，红花、赤芍、枳壳各10g，柴胡、川芎各15g，桔梗10g，牛膝20g，炙甘草10g）治疗HCM27例，结果：20例服药10剂后，胸闷、心悸、乏力、气短明显减轻。服药20剂后