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胃癌前哨淋巴结活检时间探讨 　　【摘要】目的：探讨进展期胃癌（AGC）手术中亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)的最佳时间。方法：对2003年2月～2007年3月收治的AGC手术中，将亚甲蓝-丝裂霉素溶液在癌灶周边浆膜侧分3～5点浆膜下注射。分别在5～10 min及2～4.9 min两个时间段切取SLN进行病理学检查。如果常规HE染色病理检查阴性，则加作免疫组化检查。比较两组SLN的数量，阳性发现及其与分站的关系。将入组的55例AGC按SLNB时间分为SLNB一组（5～10 min切取SLN）及SLNB二组（2～4.9 min切取SLN）。结果：（1）SLNB一组30例均有SLN发现，共找到SLN78枚，平均每例2.6枚，SLNB二组25例有15例发现SLN，共找到SLN16枚，平均每例0.64枚，P＜0.05。（2）SLNB一组78枚SLN中肿瘤转移共66枚，7枚免疫组化检查发现，淋巴结转移阳性率84.6%。30例中有28例SLN转移，转移病例阳性率93.3%。SLNB二组16枚SLN中肿瘤转移共13枚，淋巴结转移阳性率81.3%。 25例中有11例SLN转移，转移病例阳性率44%，两组转移SLN比较P＞0.05，转移病例比较P＜0.01。（3）SLN与淋巴结站组的关系分别是SLNB一组N1 60枚（76.9%）、N2 15枚（19.2%）、N3 3枚（3.8%），转移SLN