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胃癌穿孔诊断和治疗 　　[摘要] 目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断要点和手术方式。方法:回顾2007年1月～2009年1月在我院住院治疗的35例胃癌穿孔患者的临床资料,并进行总结分析。结果:根治性胃癌切除术术后死亡1例,姑息性胃癌切除和胃癌穿孔修补术术后各死亡1例,死亡原因主要是多脏器功能衰竭,穿孔缝合后发生胃漏及严重腹膜炎。本组31例出院,获随访30例,单纯穿孔修补术存活时间14 d～10个月,平均(7.50±1.22)个月;穿孔修补加胃空肠吻合术存活时间3～14个月,平均(8.45±1.25)个月;姑息性胃大部切除术存活时间4～30个月,平均(13.20±1.30)个月;胃癌根治术平均8～30个月,平均(27.24±1.35)个月。结论:胃癌穿孔的临床特点复杂,熟练掌握其诊断要点并选择合理的手术方式具有重要的临床意义。 　　[关键词] 胃癌;穿孔;诊断;手术方式 　　[中图分类号] R735[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(a)-187-02 　　 　　Diagnosis and treatment of perforation in gastric cancer 　　HUANG Jinyuan, JIANG Jie, CAO Xizhao 　　(Nongken Central Hospital of Guangdong Pr