脊髓损伤患者膀胱功能训练研究现状.docVIP

脊髓损伤患者膀胱功能训练研究现状 　　摘 要 实施膀胱功能训练可以协助患者尽早建立自律性膀胱，缩短留置导尿的时间，有效降低泌尿系统并发症的发生率，以保护患者肾脏功能，提高患者生活质量。 　　关键词 脊髓损伤 膀胱功能训练 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.28.001 　　 　　脊髓损伤是指脊髓某一处受损后导致的相应受损平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能等的神经障碍［1］，常引起呼吸系统、循环系统、泌尿系统、代谢、体温调节等神经功能的改变甚至障碍，其中最常见的就是膀胱功能障碍。脊髓损伤严重影响患者的生活质量，多伴膀胱功能障碍和反复的泌尿系感染。膀胱功能障碍常引起严重的尿潴留和尿路感染，甚至肾功能衰竭，危急患者生命成为截瘫患者最主要的死亡原因［2］。实施膀胱功能训练可以协助患者尽早建立自律性膀胱，缩短留置导尿的时间，有效降低泌尿系统并发症的发生率，以保护患者肾脏功能，提高患者生活质量［3］。本文就脊髓损伤患者康复中的膀胱功能训练现状进行综述。 　　脊髓休克期的膀胱功能训练 　　持续开放尿管引流：持续膀胱引流使用于各种脊髓损伤的脊髓休克期［4］。脊髓损伤早期膀胱逼尿肌处于麻痹状态，逼尿肌在无张力状态下如果过度伸展，其纤维和壁内神经将收到损伤，麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍［5］。脊髓休克期患者膀胱反射受到抑制，在无张力的状态只有