脑出血早期血肿扩大临床分析.docVIP

脑出血早期血肿扩大临床分析 　　【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0012-02 　　 　　一直以来多数学者认为脑出血是个极为短暂的过程，由于血液的自凝作用及周围脑组织水肿的压迫，出血在30分钟-60分钟内停止。但近年来随着影像学的高速发展，头颅CT在临床的广泛应用，动态观察24-72h结果显示，部分患者在发病24h内仍有活动性出血，而24-72h内出血者极少。临床上出现肢体力弱加重，血压急骤升高或消化道出血，嗜睡、烦躁、昏迷等意识障碍加重者，复查头颅CT往往可见出血量明显增加。现选择我院近3年内收治的脑出血患者216例，经由临床症状体征及影像学的确诊，其中有49例症状加重， 24h内复查头颅CT已证实为血肿扩大(以血肿体积增大33%以上为标准[1]。分析脑出血早期血肿扩大因素及预防如下：? 　　1 临床资料? 　　1.1 实验组患者49例，年龄22-79岁。其中（1）有高血压病史者32例（病史3-15年，平均收缩压为180-200mmHg，平均舒张压为100-110mmHg），糖尿病者27例（治疗及未经治疗，空腹血糖在8mmol/L以上者），有慢性肝病史者11例（肝功能异常），有饮酒史者（每日饮白酒量＞200g，饮酒史5-20年不等）22例，每晚服用肠溶阿司匹林者（每日75-100mg，持续服用2-5年）6例