脑卒中患者静脉输液中细节护理.docVIP

脑卒中患者静脉输液中细节护理 　　中图分类号：R473.6　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0045-02 　　 　　随着医疗事故处理条例的实施，人们对护理的要求越来越高，更重视护理活动中的一些细节，细节决定人的安危，决定医护职业的成败，同?注重细节护理亦是回避护理风险的关键。本文仅就脑卒中患者探讨静脉输液中应注意的细节问题，现报道如下： 　　 　　1 输液途径与输液肢体选择时的细节 　　 　　静脉滴注是抢救和治疗急性脑卒中患者的主要给药方式。尤其是在脑卒中急性期，常需静脉输液，用以降低颅内压，改善脑循环，保护脑细胞，预防和控制感染等，由于输注药物较多，输液时间较长，且常需输入20%甘露醇、脂肪乳、氨基酸等液体，对局部静脉损伤严重，给静脉穿刺带来很大困难，患者有意识障碍、躁动不安或护理操作等因素易造成药液渗漏，反复静脉穿刺既增加了患者的痛苦，又增加了护士的工作量。 　　 　　1.1 有条件可采取股静脉置管技术，可使渗漏性损伤及静脉炎的发生率降为零，而且不影响患者翻身及肢体功能锻炼，为患者早期康复锻炼创造了有利的条件。本着尽可能远离原发病及受伤部位的原则，脑卒中患者宜选择下腔静脉系，即选择股静脉置管。因上腔静脉系置管时体位需头部低10～20°，头后仰并转向对侧，两肩胛之间垫入薄枕，此种卧姿对脑卒中急性期，尤其是高血压脑出血患者，不利于