脑弥漫性轴索损伤CT诊断和临床分析.docVIP

脑弥漫性轴索损伤CT诊断和临床分析 　　【摘要】目的：探讨CT对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断。方法：回顾性分析65例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料。结果：CT表现：(1)脑灰白质交界区、胼胝体及其周围、脑干、基底节区多发或单发小出血灶；(2)弥漫性脑灰白质密度减低、界线不清，双侧脑室和脑池受压、变窄或小；(3)合并硬膜下血肿、脑室及蛛网膜下腔出血、骨折等。临床表现为深昏迷，GCS评分≤6～7分，生命指征紊乱，瞳孔散大，光反射消失。结论：DAI的CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值。 　　【关键词】脑损伤；弥漫性轴索损伤 　　文章编号：1009-5519（2008）18-2741-02 中图分类号：R81 文献标识码：A 　　 　　脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)属于重型闭合性颅脑损伤，临床症状严重，病死率在闭合性颅脑损伤中占29.0％～53.5％。目前认为DAI可能是导致颅脑损伤后患者植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因之一。对近年来我院收治的临床拟诊为DAI的65例头颅CT扫描资料进行回顾性分析，并结合文献复习发病机理、病理表现及临床特征，旨在进一步加深对该病CT表现的认识，提高临床诊断的准确性。 　　 　　1 资料和方法 　　 　　1.1 一般资料：收集我院资料完整的患者65例，其中男45例，女20