螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折内固定策略应用价值.docVIP

螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折内固定策略应用价值 　　【中图分类号】R274.12【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0230－02 　　【摘要】目的：应用螺旋CT三维重建来指导胫骨平台骨折手术内固定策略。方法：对47例胫骨平台骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行分析，发现胫骨平台骨折Schatzker分型法[1]Ⅰ型7例，Ⅱ型11例，Ⅲ型13例，Ⅳ型9例，Ⅴ型5例，Ⅵ型2例。结果：本组31例采用前外侧手术入路，单纯螺钉内固定2例，“L” 型钢板固定19例，高尔夫型钢板固定10例。9例采用前内侧手术入路及“T”型钢板固定。7例采用内外双侧切口手术入路及双钢板固定。术后膝关节功能按Hohl评分法评定，结果优33例、良10例、可3例、差1例，优良率达91.5%。结论：螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折能明确骨折线的位置、类型、走向、形状和骨折移位等情况，对术前骨折手术内固定策略的指导很有临床价值。 　　【关键词】胫骨平台骨折；螺旋CT三维重建；内固定 　　 　　胫骨平台骨折是常见的关节内折，由于膝关节结构复杂，软组织覆盖少，负荷大，对于胫骨平台的平整度要求高,因此,骨科医师需对骨折的方位、程度有一个清楚的认识。膝关节三维CT成像能够提供胫骨上端的立体结构，对胫骨平台复杂骨折的诊断及指导术前制定手术方案等方面较CT平扫具有极大的优势。本文自2007年1月