螺旋CT对24例胆总管梗阻诊断分析.docVIP

螺旋CT对24例胆总管梗阻诊断分析 　　【摘要】目的：探讨胆总管梗阻疾病的CT诊断价值。方法：对经手术或病理证实的24例胆总管梗阻患者资料进行回顾性分析，其中胆总管结石9例，胆总管炎性狭窄2例，胰头及壶腹部肿瘤13例（胰头癌11例，胆总管癌1例，Vaters壶腹癌1例），分析其CT诊断与手术或病理对照。结果：胆总管结石表现为胆总管内环形或圆形致密影，“靶征”或“新月征”梗阻以上胆总管扩张，壶腹及胰头肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区，胰头周围组织侵犯，扩张的胆总管突然中断，“双管征”肝内胆总管中、重度扩张，胆总管壁增厚或下端结节，十二子肠内侧壁结节，淋巴结转移。胆总管炎症狭窄表现为梗阻扩张，胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾巴状，梗阻以上胆管轻度扩张，胆管积气。结论：螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确，是一种无创、安全快捷的检查方法，为胆总管梗阻诊断提供可靠依据。 　　【关键词】胆总管梗阻；结石；癌；炎症；CT 　　【中图分类号】R663 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0173-01 　　 　　胆总管梗阻的影象学检查包括B超、PTC、CR、CT、CT及MRI，主要是明确梗阻原因，为临床制定治疗方案提供参考，它们各有其特点和局限性，有人主张壶腹周围肿瘤患者最迟宜选用CT诊断，有人比较了引起梗阻的几种影像方法对壶腹周围肿瘤的诊断准确性发现C