血尿酸水平和肾功能变化对心衰患者临床意义.docVIP

血尿酸水平和肾功能变化对心衰患者临床意义 　　[摘要] 目的：研究慢性心力衰竭(CHF)患者的肾功能和血尿酸(UA)水平与心功能分级(NYHA分级)的关系。方法：测定心功能Ⅱ级41例,Ⅲ级39例，Ⅳ级25例心衰患者及32例非心衰患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UA水平,并与左室射血分数(LVEF)等进行相关性分析。结果：心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组心衰患者之间的BUN、Cr、UA相比有明显差别，BUN、Cr、UA则随着心功能分级递增而递增，与LVEF呈负相关。结论：BUN、Cr、UA水平在严重心衰患者中更高,可独立预测心衰的预后。 　　[关键词] 心力衰竭；肾功能；血尿酸 　　[中图分类号] R541 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-040-02 　　 　　慢性心力衰竭(CHF)早期心脏出现神经激素介导的心肌重构与重塑，心脏泵功能尚能代偿，随着病情进展，泵功能失代偿，出现症状性心力衰竭。心输出量降低导致肾血流量下降，入球小动脉???缩，肾小球滤过率下降，肾功能减退。心脏与肾脏之间存在着互相影响的病理生理变化，以神经激素以及肾素血管紧张素醛固酮系统的激活为中心环节，形成恶性循环。因此，及早发现和处理与心衰相伴的其他器官的异常，对于进一步改善心衰的预后能够起积极作用。我们研究了心衰患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血尿酸(